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颅内动脉瘤是否需要治疗，靠的是“颜值”！

颅内动脉瘤是脑动脉血管壁的局部扩大造成的一种瘤状突起，多在血管壁先天发育异常或高血压的基础上发生，是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。在医院大夫会告诉你，脑血管检查（包括磁共振血管成像、CT血管成像、全脑血管造影术）发现有颅内动脉瘤或瘤样凸起，哪些动脉瘤需要治疗？我们如何进行筛选？接下来让我们一起了解一下！

颅内动脉瘤的“颜值”有大小之分和形态之别：按瘤体直径分为小型（＜5mm）、中型（≥5mm，≤10mm）、大型（＞10mm，≤25mm）和巨大型（＞25mm），有时＜3mm的动脉瘤又称微小动脉瘤。形态通常分为囊状和非囊状；囊状又分宽颈和窄颈，规则和不规则状，还有分叶和子囊。非囊状又分梭状和蛇形等。颅内动脉瘤通常用大小结合形态描述最精确：动脉瘤大小、瘤颈直径、高宽比、尺寸比、纵横比、体积和入射角等，这是比较专业性的描述。

动脉瘤的“颜值”是一种表象，其后面蕴藏着重要的信息：不规则形态与破裂风险有相关性；有子囊或分叶的，高宽比、尺寸比、纵横比和不规则度越高破裂风险越大；动脉瘤越大破裂风险越高，因此大小和形态学是手术抉择中一个重要的参数。这些信息将有助于我们了解这种常见的脑血管病，并保障人们的健康，并能及时拆除“不定时炸弹”。

案例：患者男性，62岁,以“突发头痛4天”就诊，4天前活动时突发头痛，伴头晕、站立不稳，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，头痛症状持续不能缓解，医院行颅脑CT检查“蛛网膜下腔出血”；头颈CTA示“右侧大脑中动脉M1段动脉瘤”，为求进一步治疗转至我院。行全脑血管造影见：右侧大脑中动脉M1远段可见7.5mm×4.5mm×4.5mm宽瘤颈动脉瘤。予以支架辅助弹簧圈栓塞术，术后症状缓解。破裂动脉瘤需要及时治疗，预防再出血。

治疗前

治疗后

医院心血管内科简介

医院心血管内科是一个集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的现代化专业科室。科室下设门诊、住院病区、CCU、心导管室、心脏起搏器检测中心、心脏康复体外反搏中心、心肺功能检查室等。拥有大型德国SIEMENS血管造影机、华南医电多导心电记录及射频消融系统、美国进口IABP仪、ECMO体外膜肺氧合机、美国GE全数字心脏超声诊断仪、英国careFusion肺功能检测仪、日本光电心电图机及24小时动态心电图、24小时动态血压检测仪、动态血糖检测仪、体外反搏仪、胰岛素泵等设备。心血管病区开放床位70张，分别设有VIP病房、双人间、三人间等病房，以满足社会各界病友的需求。科室自成立以来，锐意进取，不断创新，多项技术达国内及省内领先水平。并与广东省心血管病研究所、湘雅医学院、医院、医院医院建立广泛的学术联系和技术交流。

“热爱生命，相信未来”，心血管内科全体医护人员怀着对生命的敬畏，始终奉行“病人至上”的原则，为患者提供优质、高效的医疗服务，为航空港区经济社会快速发展保驾护航，为胸痛病人的救治出一份力。

作者：佘振垒

编辑：曹凌飞

审核：王小虎

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