中秋特供明月千里寄相思

中●秋又到中秋，又见月上柳梢头。睹月思人，想起一桩陈年旧事。往事似一杯老酒，总是勾起人一场记忆的宿醉。前年今日，中秋月圆之夜，我接诊了一个病人，因为是中秋佳节，所以记忆特别深刻。他叫鲍四，男，40岁，风华正茂的年纪，血气方刚的性格，肥胖发福的身体。是医院的，那女人有一个极好听的名字：夏荷。那也确实是一个荷一样的如同步莲的女子，清新脱俗，温婉可人。从她对丈夫深情眷顾的款款目光里，可以看出，她对丈夫的一往情深。这是一对人人艳羡的神仙眷侣。鲍四似乎不善言辞，是夏荷温言软语、简明扼要的向我叙述了梗概病情。大致情况是说今天是中秋节，也是他们结婚十二周年纪念日。每年今夜，他们夫妻俩都要喝点酒庆祝一下，十二年来，从未改变，年年如是，今年照例也不例外。但是今晚，鲍四喝了一杯酒后，感到有点头晕。他在金融单位供职，是一个重要部门的负责人，因为工作性质，平时极少饮酒，今天特别高兴，所以破例小酌了几杯，却不胜酒力。夏荷知道丈夫酒量不行，心里有些心疼，就将丈夫抱住，温柔体贴的耳鬓私语，让他累了就赶紧洗洗早早休息。于是鲍四就到卫生间去冲澡，刚刚脱好衣服，打开淋浴喷头，不料脚下一滑，站立不稳，重重的摔了一跤，腰骶部剧痛，不能起立。夏荷闻声，急忙跑到卫生间，将跌倒在地的丈夫扶起，叫了一辆车，送了过来。夏荷说：家里卫生间的地砖不是防滑的，每次水一淋湿，就特别打滑，后来买了一个小防滑垫，这次可能是丈夫饮酒后没踩在垫子上，才被地砖滑倒。听了她简短的病情陈述，我让鲍四躺到诊疗床上，为他认真细致的进行体格检查。在检查中他始终主诉腰骶部疼痛，翻身困难，甚至拒绝让我触诊。鉴于疼痛如此剧烈，为排除腰椎椎体骨折，对他予以了腰部L1—S5椎体CT扫描，显示正常，未见骨折现象。见此，夏荷对我说，既然腰椎没骨折就好，就是怕他腰椎骨折会压迫神经引起瘫痪，他哥哥就是这病，到现在还瘫痪在床。我微微一笑，仰望星空，经过这一番检查折腾，已是深夜时分。我建议鲍四住院留观。但是夏荷说今天一是过节，二是他们结婚纪念日，强烈要求开药回家。在我百般劝说无效之后，我就开了一瓶活络油，让其回去后在腰椎着地部位涂抹，临走时嘱咐，如有不适，及时就诊。夫妻俩连声致谢，消失在皎洁的月色之中。可是，意料之外却本该情理之中的事情发生了。翌日凌晨五点左右，一阵嘈杂声伴随着“医生、医生”的呼喊声把我从迷迷糊糊的半睡半醒中吵醒。知道来了急危重病号，急忙穿好白大褂走出值班室。没想到来得居然是夏荷，随同的还有一个男人，估计是司机，我感觉不妙，一种不祥之兆笼上心头。夏荷一见到我，急得语无伦次的说，医生，快，快，我老公不知怎么了，怎么也睡醒不过来！我赶紧随她到住院大楼外面车子里察看。只见鲍四鼾声如雷，左侧肢体外展，小便失禁。呼之不应，叫之不答。再仔细查体，发现瞳孔散大，对光反射消失，口角右斜，左侧肢体babinski（+），肌力0级。遂紧急头颅CT，显示脑干动脉瘤破裂出血溃入侧脑室，出血量较大，约毫升左右，且有明显占位征像。关于脑出血的病例，相信从事临床医学的朋友并不陌生，但毕竟我们这是医学类资讯文章，不妨向大家简单的再赘述一下。脑动脉瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉血管瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。理所当然的，脑干动脉瘤就是指发生于脑干的动脉瘤，由于脑干有生命中枢，调节着我们的呼吸，因此，脑干动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想，需要及早发现并进行治疗，目前有三种方案：方案一：传统保守治疗，即只输液、打针或者服药物治疗。这只是对症治疗，如降压，控制情绪、平素注意避免过度用力，不能保证有效，更不能保证以后不破裂。方案二：外科开颅手术：脑动脉瘤夹闭术。这是以前的治疗方法，手术风险大，手术对脑组织损伤大，术后肯定会有并发症，如偏瘫等。方案三：介入治疗：脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。这种方法是现在治疗这种疾病的标准治疗方案，手术风险也很大，手术对脑组织损伤小，术后恢复快。但是，以上这三种目前治疗的主流方法，都有一个前提，那就是必须是在瘤体没有破裂之前就被发现，从而进行的一系列治疗措施。而本病例中鲍四显然已经没有这种机会，并且瘤体破裂后，由于发现较晚，送诊较迟，脑疝形成，病情危重，已经错过了比较有效的碎吸时机。夏荷听到我说出了病情和预后，悔不欲生，肝肠寸断。连声说不该回家，要是听了我的话，在医院留观就好了。捶胸顿足，嚎啕大哭。但不管她如何哭泣，无论我们怎样竭尽全力的抢救，鲍四也未能重新活过来，终于在东方欲晓，天亮时分，停止了一切生物活动，永远的离开了深情眷恋着他的妻子，以及这个和谐繁华的世界。从此阴阳两隔，人鬼殊途。唯有天边那轮明月依旧，仿佛人世间的男女相思，亘古不变。实际上，人是自然产物，也终归于自然。人与天地相印，日月相参。这说起来有些神秘，其实不无道理。近代医学，有不少专家学者就提出警告，农历十五,“月圆人缺”,这是与天文气象相关的危险期,是月圆时发生潮汐反应的结果。因为人体70%~80%的成分是由与海水相似的体液组成,人体犹如一个微型海洋,在月圆时免不了要受月球引力的影响而发生潮汐反应。最有力的证据就是女性每月一次的行经周期，恰好与每月一次的海洋潮汐相辅相承，形成一个最具鲜明特点的人与自然呼应现象。而据美国相关科学文献披露，女宇航员在航天空间站逗留期间，因为失去潮汐的作用引力，月经居然完全消失。另据前沿医学研究统计，在每一个月圆之夜，人的情绪及血压，以及体内激素等内环境也最容易引起波动，犯罪率相对呈比较高的趋势，心脑血管事件也比平常呈直线急剧上升。所以才有那句“月圆之夜，月圆人不圆”的医学谚语。而鲍四也极有可能就是受这种天地规律自然法则的影响，月圆中秋夜，结婚纪念日，心情激动喜悦，再加上饮酒之后猝然猛烈摔倒，在诸多因素共同作用下，导致潜伏在脑干上的动脉瘤破裂，造成月圆人缺的悲剧。而今日，又是中秋佳节夜。我不知道夏荷如今生活的怎样。但我相信，她一定会走出失爱之痛的苦海，将恩爱深埋，将对爱人无穷无尽的相思，遥寄于千里之外的天边那轮明月。但愿人长久，水长流！作者：叶正松安徽医院

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