右侧大脑中动脉瘤破裂出血5个月的

时间:2017-7-28来源:疾病病因 作者:佚名 点击:

女/72岁

突发头痛伴意识障碍2月

脑CT:右侧额颞叶血肿,蛛网膜下腔出血,脑疝,DSA:右侧大脑中动脉动脉瘤

10天后开颅动脉瘤夹闭+血肿清除术

术后1月意识转差,脑CT:脑积水,予以脑室腹腔分流术,术后意识有好转

入院情况:意识模糊,视觉有定位,疼痛偶可定位,气管切开,左侧肢体肌力1级,右侧无自主运动

治疗经过:患者间断在我科治疗2月余,病情逐渐稳定,拔除气管切开,意识逐渐有好转,可以间断自主性运动反应(非患侧手揪东西),但肢体功能恢复不理想

.7.7康复查房:

目前问题:

意识水平低,自主运动很少

左侧肢体(患侧)各关节无运动,肌张力减低

右侧肢体(非患侧)肌张力明显增高(改良Ashworth:3级),肌肉明显短缩

无法保持坐位平衡,头和躯干控制均很差

PS:该患者发病时颞叶脑血肿造成中线偏移明显,前额叶、前扣带回和胼胝体均受压,这也是意识迟迟恢复不佳的主要原因。后期又出现脑积水,尽管进行脑室腹腔分流,但估计意识完全恢复可能性很小。

尽管如此,家属不放弃,我们会一直往前走,对于促醒我们一直遵循一条:病情平稳一定要尽可能动起来,坐、站、甚至走一走,体位转换是促醒的利剑!

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长按







































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