中风有哪几种类型最新治疗趋势本篇文章
脑卒中由于脑血管意外(CVA)而导致大脑不受控制的流血,导致身体各部位的意识突然丧失和瘫痪。也称为中风,当大脑中的动脉或血管被阻塞或破裂时,发生中风,严重降低携带氧气和营养物质的大脑的血液供应。没有氧气和营养,脑细胞将在几分钟内开始死亡。大脑供血量的微妙平衡对避免中风至关重要。
缺血性中风为了治疗缺血性卒中,医生必须迅速恢复血液流向你的大脑。
用药物进行紧急治疗。用止血药物治疗必须在3小时内开始,如果进入静脉,越早越好。快速治疗不仅可以提高您的生存机会,还可以减少并发症。你可能会被给予:
阿司匹林。阿司匹林是急诊室立即给予治疗,以减少发生中风的可能性。阿司匹林可防止血块形成。
静脉注射组织纤溶酶原激活物(TPA)。有些人可以从注射重组组织纤溶酶原激活物(TPA)(也称为阿替普酶)中受益。TPA的注射通常通过手臂中的静脉给药。如果在静脉给予卒中症状后,需要在4.5小时内给予这种有效的止血药物。
TPA通过溶解导致卒中的血块来恢复血液流动,并且可以帮助已经获得中风的人更充分地恢复。您的医生会考虑某些风险,例如大脑潜在的出血,以确定TPA是否适合您。
紧急程序。医生有时会根据血块的特征,尽快进行必要的手术治疗缺血性中风:
药物直接输送到大脑。医生可以插入一根长而细的管(导管)通过您腹股沟的动脉,并将其穿过大脑,将TPA直接输送到发生中风的区域。这种治疗的时间窗口比静脉内TPA稍长,但仍然有限。
机械去除凝块。医生可以使用导管将一个微小的装置操纵到你的大脑中,以便身体分解或者抓住并去除血块。
然而,最近的研究表明,对于大多数人,直接向大脑(动脉内溶栓治疗)或使用装置分离或清除凝块(机械性血栓切除术)可能不是有益的。研究人员正在努力确定谁可以从这个程序中受益。
其他程序。为了减少发生另一次中风或短暂性脑缺血发作的风险,您的医生可能会推荐一项手术来打开由脂肪沉积(斑块)变窄的动脉。医生有时会推荐以下程序来预防中风。选项将根据您的情况而有所不同:
颈动脉内膜切除术在颈动脉内膜切除术中,外科医生将沿颈部各侧运动的动脉斑块从颈部移动到大脑(颈动脉)。在这个程序中,您的外科医生沿着颈部前方进行切口,打开颈动脉并移除堵塞颈动脉的斑块。
您的外科医生然后用缝线或由静脉或人造材料(移植物)制成的贴片修复动脉。该过程可能会降低缺血性卒中的风险。然而,颈动脉内膜切除术也涉及到风险,特别是心脏病或其他医疗条件的患者。
血管成形术和支架。在血管成形术中,外科医生最常通过您腹股沟的动脉进入颈动脉。在这里,他或她可以轻轻地安全地导航到颈部的颈动脉。然后用气球扩张狭窄的动脉。然后可以插入支架以支撑打开的动脉。
出血性中风出血性中风的紧急治疗重点是控制您的出血和减少大脑的压力。也可以进行手术以帮助减少未来的风险。
紧急措施。如果您服用华法林(Coumadin)或抗血小板药物如氯吡格雷(Plavix)来预防血块,您可能会被给予药物或输血血液制品以抵消血液稀释剂的作用。您也可以给予药物降低大脑压力(颅内压),降低血压,防止血管痉挛或阻止癫痫发作。
一旦大脑出血停止,治疗通常涉及支持性医疗,而身体吸收血液。治疗类似于发生坏死性瘀伤时发生的情况。如果出血面积大,您的医生可能会进行手术去除血液,并缓解您的大脑压力。
手术血管修复。手术可用于修复与出血性中风相关的血管异常。您的医生可能会在中风后推荐其中一项手术,或者动脉瘤或动静脉畸形(AVM)或其他类型的血管畸形导致您的出血性中风:
外科剪裁。外科医生在动脉瘤的底部放置一个小夹具,以阻止血液流过。该夹具可以保持动脉瘤的爆裂,或者可以防止最近出血的动脉瘤再次出血。
盘绕(血管内栓塞)。在此过程中,外科医生将导管插入腹股沟内的动脉,并使用X射线成像将其导引到大脑。您的外科医生然后将微小的可拆卸线圈引导到动脉瘤(动脉瘤卷)中。线圈填充动脉瘤,其阻断血液流入动脉瘤并导致血液凝结。
手术AVM去除。外科医生如果位于大脑可及的区域,可能会移除较小的AVM,以消除破裂的风险并降低出血性中风的风险。然而,如果AVM的去除会导致大脑功能的大幅度减少,或者如果它大或位于你的大脑深处,那么并不总是可以去除AVM。
颅内旁路在一些独特的情况下,颅内血管的手术旁路可能是治疗血液流向脑区或复杂血管病变(如动脉瘤修复)的一种选择。
立体定向放射外科手术。使用多束高度集中的辐射,立体定向放射外科手术是用于修复血管畸形的先进的微创治疗。
中风恢复康复脑半球连接
紧急治疗后,卒中护理专注于帮助您恢复力量,恢复尽可能多的功能,恢复独立生活。您的中风的影响取决于所涉及的脑的面积和组织损伤的数量。
如果您的中风影响到您的大脑的右侧,您身体左侧的运动和感觉可能会受到影响。如果您的中风损伤了大脑左侧的脑组织,您身体右侧的运动和感觉可能会受到影响。脑部左侧的脑损伤可能会导致语言障碍和语言障碍。
此外,如果您有中风,您可能有呼吸,吞咽,平衡和视力的问题。
大多数中风幸存者在康复计划中接受治疗。您的医生将根据您的年龄,整体健康状况和您中风的残疾程度,推荐您最严格的治疗方案。您的医生将考虑到您的生活方式,兴趣和优先事项以及家人或其他照顾者的可用性。
您的康复医院之前开始。医院,另一个康复单位或熟练护理设施,门诊单位或您的家庭的康复单位继续。
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