脑动脉瘤夹闭术北京京煤集团总医院神经

杨海峰

个人简介

杨海峰，男，医院神经外科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。医院神经外科肿瘤专业组、脑血管病专业组、脊髓专业组执行主治医师，美国克利夫兰医学院客座教授，医院神经外科名誉教授。

执业资历

年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，年毕业于首都医院神经外科专业。师从我国顶级神经外科专家张懋植教授、王硕教授、杨俊教授、林松教授。临床手术技能精湛，颅内肿瘤、脑血管病、脊髓手术经验超过例，在微创入路切除颅脑肿瘤及脊髓肿瘤方面具有很深的造诣。参与椎板切开复位术在临床上的应用及推广，主编我国第一本脊髓手术方面的著作《脊髓神经外科手术技术图谱》，在核心期刊发表学术论文10余篇。近年来开展脑血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病、神经吻合治疗面瘫。

专业特长

擅长颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤、脑积水、颅脑外伤手术。尤其擅长微创入路切除颅内胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤；椎板切开复位术切除椎管内肿瘤；翼点入路夹闭颅内动脉瘤。

脑动脉瘤夹闭术

近日我院神经外科完成1例典型前交通复杂动脉瘤夹闭术。

患者，女，50岁。为陶然亭社区居民。于年10月1日突发头痛，颈强，四肢活动受限。头部CT示：蛛网膜下腔出血。急诊以“蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤”收入神经外科病房治疗。入院后给予脱水、脑保护、防治脑血管痉挛等对症治疗。于年10月14日行头部CTA检查示：颅内前交通动脉瘤，动脉瘤宽蒂，为前交通动脉局部膨隆所致。

全科行病例讨论：该动脉瘤为宽颈动脉瘤，介入治疗困难。但动脉瘤已破裂一次，再次破裂风险极大，死亡率超过50%。经全科讨论后决定行右额外侧入路前交通动脉瘤夹闭术。

手术于年10月16日在全麻下进行。手术由我院神经外科杨海峰主任亲自主刀，术中见颅内蛛网膜粘连明显，手术分离显露极为困难。见前交通动脉偏左侧一动脉瘤，前交通动脉右侧局部略膨隆。分别给予日本杉田动脉瘤夹夹闭及颞肌加固术。术后安返病房。

术后给予防治血管痉挛、脑保护等对症治疗。术后复查头部CTA示：动脉瘤夹闭确切。于年10月25日出院。出院时神清语明，四肢自主运动。完全恢复正常。

病例回顾：颅内动脉瘤破裂是自发性脑出血的常见原因，破裂出血后病情凶险。1/3病人在入院前死亡，1/3病人在入院后等待手术过程中或术后死亡，1/3病人经积极治疗后可夹闭或栓塞动脉瘤但可能遗留部分神经功能障碍。动脉瘤夹闭手术对医生的手术技术、神经外科的手术设备要求很高。能够在微创条件下开展颅内动脉瘤夹闭的医疗机构并不多，需要我们广大神经外科工作者更好的努力。

如需请杨海峰主任为您会诊，请添加平台助理







































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