左侧翼点开颅前交通动脉瘤夹闭及内减压术

1.女性，72岁，突发头痛。

2.患者日常活动时，突发剧烈头痛，爆炸样，伴随大汗。外院头颅CT：蛛网膜下腔出血，额叶血肿。考虑颅内动脉瘤破裂。发病12小时后，急诊转来我院。

3.患者神清，言语流利，对答正确，颈亢，四肢活动正常。

4.我院CTA：前交通动脉瘤破裂出血。

5.入院后完善检查，第二天急诊给予左侧翼点开颅，颞极切除内减压术，前交通动脉瘤夹闭术。术中清除部分眶回，充分显露双侧A1，A2，一枚直动脉瘤夹夹闭动脉瘤，清除额叶血肿。术后恢复良好，神清，对答正确，四肢活动正常。3H（高血压，高血容量，高灌注）治疗。

6.术后第5天，出现脑血管痉挛，一过性低血压，意识状态变差，复查头颅CT：双侧大面积脑梗塞。考虑再次手术去骨瓣减压，家属放弃，自动出院。

Ps：功亏一篑，生死一瞬间，可惜！