厉害了,脑盟大专家与时间赛跑和死神

李佑祥

主任医师，教授，博士研究生导师

医院神经介入科主任，北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。

擅长：脑血管病的介入治疗：颅内动脉瘤、动静脉畸形;硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘;脊髓血管病变。

　　曾经一个7岁的孩子躺在病床上，会诊的大夫们对病变原因毫无头绪，而根据病变的情况来看，家属已被告知“做好心理准备”。

　　走出病房，李佑祥觉得“内心很纠结”，因为通过大量病例研究和查阅文献后，在他的心底里觉得有一丝希望，但毫无疑问是九死一生。最终，他还是在征得家属意见后，大胆做了这个手术。生命的奇迹就是这样一次次被他创造，在手术室门打开时，得知孩子活了下来的家属们激动得痛哭流涕，医护人员也都为之感动。

　　“小孩先天的病变往往非常严重，发病了基本就是放弃了，完全治好了那种心情非常好，”李佑祥回忆，不过，他坦言手术做完后就跟揭谜底似的，但是这之前呢，和拆炸弹一样，你不知道剪哪根线没事，“这是做医生要面对的，激动和难受的时候都有，但激动瞬间就过去了，而难受却会伴随一生。”

　　年少时期，李佑祥主任因一场大病休学后便立志成为医生。作为当时全国仅有的10余名中国神经介入学开创者之一，经历过最初的“技术难”和“材料难”，也让他见证了中国神经介入学从无到有、从有到精、从精到强的全过程。

他说：“外科治疗是靠手术暴露后来做的，内科治疗靠服药，而介入治疗不像完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介于两者之间，所以美国医生给它命名intervention(介入干预的意思)，就叫介入治疗。在不开刀且暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗，一个直径不过3毫米的针眼，便是留在患者身上全部的手术痕迹。”由于其创伤小，简便，安全，有效等特点，介入疗法很快就在治疗脑血管疾病方面大展拳脚。

　　脑血管病分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病，前者即脑梗死，后者即脑溢血。脑是人体最重要、最精密的器官之一，脑血管复杂多变，脑部若缺氧2分钟，其功能活动停止，若缺氧5分钟，即出现不可逆损伤。李佑祥介绍，脑出血约占全部脑卒中的30%，死亡率较高。动脉瘤是由多种因素引起的脑动脉局部膨出，当膨出逐渐增大或血压骤变时，动脉瘤就会发生破裂出血，动脉瘤的发生率在正常人群中约为5%，一旦动脉瘤破裂出血，患者当即死亡率高达30%左右，在没有积极治疗的情况下，5年生存率不到5%，其死亡率远高于癌症。

　　李主任强调，脑血管病和心血管疾病一样，起病往往很急，尤其是脑出血，对其治疗要争分夺秒，1小时甚至几分钟的延误，就会给病人带来严重的并发症甚至死亡。在神经科的范围内，无论是缺血性急性脑梗死、脑静脉血栓等，还是出血性的脑静脉畸形、颈动脉瘤等，以及顽固性头痛等其他脑血管病，介入疗法都能起到很重要的诊治作用。它的出现给此类患者带来了新的选择，使他们多了一线生机。

在李佑祥主任二十多年的行医生涯中，从死亡线上拉回的人可谓不计其数。对于神经介入手术，从未失手。

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