涉县医院成功开展一例高龄患者急性大

　　当前，慢性传染性疾病已成为国民健康的主要威胁，尤其是脑血管疾病发病呈“井喷”态势。脑卒中是我国导致过早死亡损失寿命的首位原因。每年新发脑卒中患者余万人，大部分的存活者因为残疾而不能独立生活。全国每年死于卒中的患者达万。年7月1日(星期日)8:20许，患者江ⅩⅩ，女，80岁，因突发意识不清，右侧肢体瘫痪2小时住院，查体右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性，Nihss评分14分。查头颅核磁示左侧大脑中动脉主干完全闭塞，患者系高龄，罹患多种疾病，静脉溶栓及动脉溶栓出血机率大，支架取栓成为目前病人唯一的治疗手段，崔军民副主任医师与申波医师积极与家属交待病情，家属同意支架取栓治疗。▲术前发病3小时DWI▲术前发病3小时的MRA▲贺主任、崔军民副主任及申波医师正在紧张的、有条不紊为病人手术。▲术前左侧颈内动脉造影示大脑中动脉堵塞，期间可见血栓。▲微导管通过血栓位置，造影显示远端血管通畅。▲Solitaire支架在血栓部位释放，大脑中动脉可见血液通过。▲支架取栓后示大脑中动脉血流恢复正常。▲取栓后支架里的血栓手术过程共花费1小时45分，患者在手术过程烦躁，在麻醉科张海良医师大力协助下，患者术中顺利，安返病房。患者术后第二天，意识转为清楚，不完全运动型失语，右侧肢体肌力4-级Nihss评分4分。▲术后第二天复查头颅MRA▲术后复查头颅DWI动脉机械取栓血管再通技术是作为静脉溶栓治疗后的桥接治疗措施。该技术再通速度快、血管再通率高，而且治疗的时间窗也较以往的溶栓治疗延长，是一种更为积极有效的治疗方式。机械血管再通已经成为急性缺血性脑卒中有效治疗措施，尤其是大动脉闭塞引起的脑卒中最重要的治疗选择之一。神经内科一病区在李天元主任带领下，拥有强大的卒中介入及溶栓团队，以崔军民副主任及郭秀芳副主任为主，团医院、医院医院进修学习。自开展脑血管介入治疗至今3年，完成静脉溶栓多例，无一例不良事件发生，脑血管造影多例，无一例并发症，支架置入术20多例，无一例并发症，动脉溶栓5例(成功率80%)，支架取栓1例(%)，大大提高了患者生活自理能力，降低了患者的死亡率及残疾率，得到患者及家属一致好评。涉县广播电视台

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