如何测量胎儿大脑中动脉频谱

1、获得包括丘脑和蝶骨大翼在内的脑轴切面后放大图像。2、应用彩色多普勒血流成像显示Willis动脉环和大脑中动脉近端（图1）。3、将脉冲多普勒取样框置于大脑中动脉近端1/3接近颈内动脉起源处（距离颈内动脉起源处越远，收缩期血流速度越低）。4、超声声束和血流之间夹角应尽可能接近0°（图2）。5、测量时注意避免任何不必要向胎儿头部加压。6、测量过程中应记录3~10个连续波形，频谱的最高点为PSV（cm/s）。7、采用手动或自动包络法均可进行PSV测量。自动包络法测得的数值其中位数明显较手动测量更低，但更接近于临床实践中所采用的中位数。PI多采用自动包络法进行测量，但也可以手动测量。8、解释结果时应选择合适的参考值范围，大脑中动脉的测量方法应该与建立参考值范围时所采用的方法相同。

图1.彩色血流成像显示Willis环

图2可接受的大脑中动脉频谱。注意声束夹角接近0°

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