63岁老人心梗动脉瘤,在沈阳市第一人民

一个月前，63岁的王阿姨早上去买菜，突然感觉脑袋像炸开了一样，头胀得不行，感觉像被人用闷棍击中了头部一样，接着就不明白了，当醒来时发现已被送医院（医院）。王阿姨说，她头痛已有数日，为进一步诊断，神经外一科雷鸣责任主治医师为其做头部磁共振和CTA检查（CT血管造影即CTA）。结果显示：蛛网膜下腔出血，右侧颈内动脉交通动脉瘤。

检查结束返回病房之后，患者突然出现意识不清，牙关紧闭，四肢强直等症状。经治疗后，患者意识状态慢慢恢复至正常，四肢强直状态也完全缓解。伴随而来的症状就是患者不停的恶心、呕吐。在询问患者家属后，得知患者以前就存在类似症状，于家中可自行缓解，所以没怎么在意。神经外一科傅志坚主任指示，待患者病情稳定后，限期予以动脉瘤介入手术治疗。

就在一切准备就绪，行手术麻醉前，患者又出现了意识不清，心率增快，血氧饱和度持续下降，呼吸暂停等症状。请心内科紧急会诊后，心内科医师考虑患者急性心梗可能性较大。心脏和大脑同时出现了健康“炸弹”，而且随时可能会“引爆”，无论哪个“炸弹”爆炸，都会危及生命。手术风险叠加，治疗困境重重。

待患者病情稳定后，再次请心内科医师会诊，结合心内科医师意见，神经外一科傅志坚主任及雷鸣责任主治医师多次分析患者病情，决定联合心内科共同行手术治疗。

术后患者安全返回病房，并且术后并无之前的意识障碍及肢体强直发作，也无恶心及呕吐发作。待颅内病情稳定后，脑电监测中心夏春义主任对患者进行了长程视频脑电监测，可见患者颅内异常放电信号，予以明确诊断为癫痫，为患者制定了相应抗癫痫药物服用方案。患者目前完全康复出院。

目前，像王阿姨这样同时存在心脏和脑部疾病（简称“心脑共患疾病”）的患者已经不在少数，心脑共患疾病已经成为十分突出的健康问题，同时，这类患者的数量也在急剧增加。由于心血管病和脑血管病分属于不同的专科，很多患者经常会分别就诊或多院奔波，往往会导致就医效率低下、就医成本增高。

医院（医院）建立了多学科、多疗法、多技术的多维交叉治疗模式，为患者提供更全面、针对个体化差异的治疗方案，在很大程度上避免了患者的来回奔波，当医生怀疑患者有心脑共患病的可能时，便会组织相关科室会诊，讨论治疗方案，甚至可以采取复合手术治疗，不仅可以减轻患者痛苦，还可以减少就医成本。