医院神经外科完成国内首例增强现

首例

医生通过手机软件“指挥”图像，可让它放大数十倍，旋转度，再将虚拟的3D数字模型，与病灶重叠在一起，使病灶成为立体的，人的血管、血管上突起的动脉瘤瞬间立体出现在面前……这，不是电影银幕上的科幻片，而是手术中的真实场景。

11月5日，医院手术室内，我院神经外科团队和数字医学团队自主研发的手机App，完成了国内第一例利用增强现实技术（AR）进行的颅内动脉瘤（后交通动脉瘤）夹闭术，填补了我国又一项空白。奇特“悬浮”影像可放大，旋转，能清晰的看到动脉瘤和血管的关系。

下方

具体手术详情

11月5日上午10点，56岁的刘老太太（化名）被医院神经外科专用手术室内。

一周以前，刘老太太因头疼来我院检查，头颅CT示：蛛网膜下腔出血，在我院神经内科一病区住院治疗期间，通过我院卒中中心联合会诊后行DSA检查，查出颅内动脉瘤，位置在后交通动脉处，急需进行颅内动脉瘤夹闭术。

手术准备中，医院神经外科团医院神经外科团队利用虚拟现实（VR）技术对患者的影像资料及病历资料进行了术前讨论。手术开始前，神经外科团队利用手机安装的App清晰的显示出患者的脑动脉，动脉瘤，手术相关的血管，并进行了不同颜色的显示，瞬间，刘老太太的脑动脉立体图像“悬浮”在空中，我院神经外科团队成员拿着手机，“指挥”着图像，让它放大数十倍，旋转度，左右上下移动等，更清楚地看到手术部位，再将虚拟的3D数字模型，与病灶重叠在一起，立体的病灶就呈现在眼前了。在这些立体的图像生成以后，神经外科团队开始进行手术，基于能清楚直观的看到刘老太太血管瘤所在部位，因此在手术时，不仅时间更快，也更精准，仅仅用了两个多小时，老太太的手术就成功结束。

用AR技术辅助后交通动脉瘤手术，填补国内技术空白。

神经外科主任马军华说：“VR可能很多人都知道，是一种立体虚拟成像技术，而AR全称AugmentedReality，是一种增强现实技术，是VR技术的延伸。AR将虚拟物体置于真实世界中，并让用户与这些虚拟物体进行互动，以往，医生只能依赖CT、磁共振等检查结果，在大脑中想象还原，现在医生将患者的影像资料输入计算机，制成3D模型，再制作为手机App，拿着手机就可以将3D模型从电脑屏幕中拖拽出来，这样一来，医生仿佛有了“透视眼”，可以精确定位，细致地看到病变周边的所有情况。”

据了解，一套完整的医学全息三维系统价值不菲，我院神经外科团队，数字医学团队经过科技攻关，仅利用有限的经费，通过国内外先进文献阅读学习，自主研发出增强现实App。那么，患者的手术费用由此会增加吗？不会的，这是医生为提高手术技术创新的一种方法，应用于临床，不会给患者增加经济负担。

通过PubMed,WebofScience,CNKI，万方等国内外数据库检索发现：日本东京大学的MasutaniY教授于年3月提出增强现实技术可用于神经外科血管内手术的设想。加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的MartaKersten-Oertel教授于年11月提出在神经血管手术中使用大型神经导航系统的设想，并讨论了该技术用于动脉瘤，动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）的可行性。在我院进行此次增强现实App开发之前，尚无其他研究机构和学者提出手机App辅助颅内动脉瘤手术的设想，更无实践。目前在我国乃至国际上，利用临床医生自主开发的增强现实App进行手术，此次尚属首例。

附检索报告：PubMed检索词：(IntracranialAneurysm)ANDAugmentedReality

参考文献

1.CabriloI,BijlengaP,SchallerK.Augmentedrealityinthesurgeryofcerebralaneurysms:atechnicalreport.Neurosurgery;10Suppl2:-60;discussion60-1.

2.CabriloI,SchallerK,BijlengaP.Augmentedreality-assistedbypasssurgery:embracingminimalinvasiveness.Worldneurosurgery;83(4):-.

3.KarmonikC,EliasSN,ZhangJY,etal.AugmentedRealitywithVirtualCerebralAneurysms:AFeasibilityStudy.Worldneurosurgery;:e-e22.

4.Kersten-OertelM,GerardI,DrouinS,etal.Augmentedrealityinneurovascularsurgery:feasibilityandfirstusesintheoperatingroom.Internationaljournalof