专科小知识您了解脑血管造影和支架成形
时间:2017-4-15来源:疾病常识 作者:佚名 点击:次
一、脑血管造影――脑血管疾病诊断的金标准
脑血管造影是脑血管疾病的一个重要的检查方法,它可以发现微细的微米以上的血管形态,是国内外公认的诊断脑血管疾病的金标准。脑血管造影基本原理是,先选择一个入路动脉(一般选用右股动脉),通过该动脉放置一个动脉鞘,通过动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,进入所要显示的动脉,后注入含碘造影剂,再沿造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,DSA在脑血管疾病的检查及诊断方面具有重要意义。脑血管造影中发生危险和并发症的几率仅有1‰~3‰概率。
正位像
侧位像
二、脑动脉支架成形术――血管狭窄的最有效治疗手段
脑动脉狭窄、颈动脉或椎动脉狭窄均可明显增加患者中风的发生,支架成形术是目前公认的治疗动脉狭窄引起的缺血性中风的最有效的治疗方法,一般认为:①动脉血管狭窄≥70%,不论有无症状,都需要行血管内支架治疗以消除狭窄,预防中风的发作;②血管狭窄<70%,只要有该血管病变引起的症状,就应该行血管内支架治疗,如果无症状,可以严密观察;③血管狭窄<30%,有溃疡性斑块,不论有无症状,均应及时行血管内支架治疗。支架治疗缺血性脑血管病的机理有以下三个方面:①消除血管狭窄,增加脑血流量;②支架置入术后,通过支架的压迫作用,可以将不稳定的斑块压住,从而阻止了脱落;③对于溃疡性斑块,由于血流在溃疡内形成涡流,极易形成血栓,通过支架的压迫作用,使溃疡性斑块消失。
颈内动脉狭窄
支架成形术后
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