大脑中动脉微小动脉瘤夹闭术

颅内动脉瘤是颅内出血的原因之一。随着介入的普及，动脉瘤介入栓塞成为主流治疗方式，而大脑中动脉瘤的治疗却是以开颅夹闭为主。无锡二院神经外科是省内重点专科，对动脉瘤的夹闭和介入治疗具有良好的经验。

DSA显示中动脉分叉部微小动脉瘤。

采用小翼点入路。

中动脉动脉瘤在側裂里的位置多样，可分为四种。

分离側裂

对于动脉瘤的显露可分两种类型：从近到远，从远到近

不同类型中动脉动脉瘤采用不同的夹闭方法，通常将中动脉动脉瘤根据M1，M2的夹角分为四类。可采用下面的夹闭方法。

总结：释放脑脊液后无损伤打开側裂是手术的前提；显露载瘤动脉的近心端是手术夹闭的保证；根据动脉瘤的形状夹闭动脉瘤，避免穿支的误伤和夹闭后血管狭窄是手术的关键。

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