病例分享三陆脑科救治前交通动脉瘤患者

患者赵先生，50岁，患者于年7月7日上午无明显诱因出现头痛，头晕.医院，行头颅CT检查提示：环池，桥前池，双侧侧裂池及前纵裂高密度影，中线结构无明显偏移，脑室系统无明显扩大。当日下午行脑血管造影检查提示显示前交通动脉瘤，继续给予药物保守治疗，患者及家属为求进一步治疗，故转来我院，门诊阅片后以“前交通动脉瘤”收住三陆脑科。入科后经三陆脑科团队的讨论,给予制定治疗方案“患者动脉瘤诊断明确，有破裂史，需要手术治疗，经三陆脑科团队讨论，制定“开颅夹闭动脉瘤术”于年7月14日在全麻下行脑动脉瘤夹闭术，手术顺利，患者现恢复良好，无头痛头晕症状，四肢活动自如。

术前

术后

主管医生李虎查房

前交通动脉瘤约占颅内动脉瘤的25%-30%。由于部位深,周围结构复杂,瘤颈突出方向各异,手术治疗有一定难度,颅内动脉瘤一旦破裂,就会引起蛛网膜下腔出血,其病死率和病残率都非常高。因此对动脉瘤的病因学研究意义重大。虽然对颅内动脉瘤形成的危险因素研究较多,但是对前交通动脉瘤目前还缺乏分析。前交通动脉瘤是前循环中最为复杂的一个动脉瘤,前交通动脉血管解剖生理非常特殊。本研究的目的是探讨前交通动脉瘤形成的独特的危险因素,从而为临床预防提供理论基础。

三陆脑科专家介绍:动脉瘤破裂后手术夹闭的时机一直是有争议的,但有十分重要的问题,动脉破裂后再出血,脑血管痉挛是除首次出血外的两个主要的致死、致残因素,早期手术可防止动脉瘤再出血,动脉瘤夹闭后可进行更积极的抗脑血管痉挛治疗。