业精于勤84岁脑动脉瘤患者在血管数

张学军副院长神经外科主任主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学系。神经外科主任医师。医院学术委员会主任，神经外科主任，脑病中心主任，惠州市医学会常务理事，惠州市医学会神经外科分会常务理事，惠州市劳动能力鉴定委员会专家，惠州市医疗事故鉴定委员专家，惠州市市委保健办医疗保健专家。在省级、国家级医学杂志发表论文20余篇，获惠州市科技局科技进步二等奖一项，三等奖两项。擅长于脑血管病的显微手术及神经介入治疗，重型颅脑损伤的临床诊治，颅内肿瘤的诊治。

专家门诊只接受预约客户，预约。

近日，医院神经外科传来特别喜讯：84岁脑动脉瘤老阿婆，在医院神经外科成功实施血管数字减影仪（DSA）下脑动脉瘤栓塞术。目前康复效果良好，可下床自行活动，日前办理了出院手续。

据了解，84岁高龄的孟阿婆是江苏南京人，近年来到在惠州工作的女儿家养老。年8月30日晚上，突然无诱因毫无征兆地发生头晕、头痛、反复呕吐等症状，继而昏迷。孟阿婆的女儿见状吓坏了，赶紧拔打急救电话将老母亲急送至医院。该院医生立即为孟阿婆进行检查。其中头颅CT检查结果显示：自发性珠网膜下腔出血。DSA下脑血管造影显示：右侧大脑后交通动脉瘤。

据医院副院长、神经外科主任、主任医师张学军介绍：“该患者年龄大，同时患有高血压、冠心病、胰腺炎等，基础疾病严重，血管硬化而且迂曲，在DSA下实施脑动脉瘤难度大，风险高。但如果不实施手术，老阿婆生命恐怕不保。”

张学军和神经外科主治医生通过与家属的商讨，决定为孟阿婆做脑动脉瘤栓塞术。据了解，这个手术是对医生信心的极限挑战及技术的实战检验。该不该为老阿婆做手术？积累了丰富临床经验的张学军没有选择放弃。该不该为老母亲做手术？老阿婆女儿丝毫没有犹豫，她全力支持张学军医学高峰极限挑战，抢救母亲一命。孟阿婆的女儿认为，不做手术性命难保，做手术，老母亲还有生还的一线希望。

当日，张学军和神经外科各主治医师一同配合，在DSA血管造影仪下，为孟阿婆进行右侧大脑后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术。术后动脉瘤无显影，患者病症消失，神志清楚，还可下床自行活动。

张学军表示，在他执业生涯中，孟阿婆是他在DSA下实施脑动脉瘤栓塞术中，年龄最大，基础疾病最多、血管硬化迂曲最严重的一名患者。成功救治孟阿婆且未出现心衰等任何并发症，标志着医院乃甚惠州医疗行业神经外科领域技术的新突破。

神经外科医疗技术前沿系列一

成功摘除患者颈6-7椎管内肿瘤

　　湖北籍40岁的外来务工女阿菊，被诊断出颈6-7椎管内长了肿瘤，左上肢刀刺样的持续疼痛让她难以忍受。经济上相对困难的她，医院相继告之需请北京脑科专家做高难手术后，苦于没有足够的经济能力，阿菊一直未进行手术治疗。医院副院长、神经外科主任张学军在患者力所能及的情况下，以超低医疗费用支出成功为阿菊实施前入路椎管内切除术，目前阿菊已康复出院。

据了解，阿菊半年前无诱因左上肢刀刺样持续疼痛，医院进行检查。CT检查结果显示：颈3-4椎间盘突出，颈4-5、颈5-6椎间盘突出，颈6-7椎管盘膨出。核磁共振检查结果显示：颈6-7椎管内占位病变。肿瘤位于腹侧偏左，左侧硬脊膜可见鼠尾征，脊髓受压偏向对侧。该医院接诊阿菊的医生表示，阿菊颈6-7椎管内长了肿瘤，手术难度非常大，手术风险非常高，医院神经外科专家进行手术。并且告知阿菊必须及时进行手术，否则，右髓神经损伤会造成全身瘫痪。阿菊是湖北农村来的一名在惠务工人员。每月收入颇微，现有存款不多，高额聘请北京的专家来惠为其做手术是心有余而力不足。阿菊只好在同事的建议下来到医院神经外科求治。

医院副院长、神经外科主任、主任医师张学军在了解患者病情及经济困难的现状后，安慰道：“放心吧！先不要考虑手术费用，我会全力以赴为你做手术，解除你的病痛，让你重返健康工作与生活。”阿菊信赖张学军，因为她所在的公司领导和同事都称赞他技术好。阿菊入住医院神经外科第二天，张学军为其实施前入路椎管内切除术。手术非常成功。没有发生任何并发症，也没有发生欠费，阿菊开开心心康复出院。

阿菊说她过去一直以为医院医院之一，设备先进，肯医院。现在亲眼目睹张学军慈善的笑容与温暖人心的话语和接受了神经外科的先进治疗，让她对医院更是刮目相看了。

张学军说：“医院神经外科专家遇到这类肿瘤，一般采用后入路椎管内完整切除术。但据了解，采用后入路椎管内切除术都有不同程度的脊髓与神经根的损伤表现。该名患者的肿瘤位于腹侧偏左，左侧硬脊膜可见鼠尾征，脊髓受压偏向对侧。患者如果不及时进行手术，病情一拖会导致高位瘫痪。我们为预防并发症，采用前入路椎管内切除，虽然手术难度大，但我们对自己的技术还是非常有把握的。”

“这次手术对神经外科医生来说，是信心与技术的重大挑战。如果没有丰富的临床实战经验的积累和信心的把握，是绝对不敢轻言揽下这项手术的，手术医生如果稍有偏差，脊髓与神经根损伤会造成肢体麻木甚至截瘫等并发症的可能。”张学军说道。

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