凌波微步middot第7期迎难而上

白癜风患者同享健康礼 http://nb.ifeng.com/a/20180507/6557031_0.shtml

凌文通

医院神经内科副主任医师，广东神经介入分会委员，中山市神经学会委员，医院学会急性缺血性血管内治疗分会委员。

工作经历：曾从事重症治疗专业10年余，自年始从事脑血管介入工作，现己独立完成余台脑血管介入手术，每年完成多例颅内外闭塞开通，已培养出来自全国各地的神经介入人才50余人，擅长急慢性颅内外血管的闭塞开通治疗，颅内外动脉狭窄的治疗，颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘治疗。每年受邀到外院完成手术台左右。

做缺血的，最怕遇到慢闭。做出血的，最怕遇到动静脉畸形。因为慢闭开通耗时长，不确定的因素太多。一周之内做四台这样的开通，是极其辛苦的事情。而且手术一台比一台难。但成功的喜悦是无法比拟的。迎难而上，勇者无惧。四个病人都是小梗塞检查发现大脑中闭塞的。第一例，急性起病，MR有小病灶，考虑为分水岭梗塞。左侧M1闭塞，无正向血流。导丝过了大概二十分钟，过去后发现微导管很难通过闭塞段。球扩一次后球扩第二次观察二十分钟，正向血流正常。此例为单纯球扩。第二例，分水岭梗塞，无正向血流，反复中风住院仅有残端，过导丝用了三十分钟，为长段闭塞，极其艰难微导管造影确定真脏闭塞段又长、又硬单纯球扩后打欣维宁观察二十分钟血流正常。此例也为单纯球扩，术后症状改善明显第三例，也是小梗塞，大脑中闭塞，无正向血流导丝发了一小时才过了闭塞段球扩后维持不住，放了支架，Enterprise,但残留狭窄明显，予球囊后扩最终血流恢复正常。病人症状改善最难一台，院内进展的脑卒中，MR提示分水岭梗塞。用坏了三根导丝，发了二个多小时才过的导丝。M1全程闭塞，感觉和石头上打孔差不多导丝总向错误的方向走仅有一个小残端单纯球扩恢复正向血流观察了二十多分钟，正向血流正常。肌力已从二级恢复至接近正常。狭窄处准备三月后再处理。四台手术，惊心动魄，对术者的手感和判断力要求极高。很幸运四台都顺利完成，术后患者都明显好转。闭塞开通我们一直都走在最前面，至今已累计有一百多台了，在MR灌注和高分辨核磁的帮助下，我们几乎达到95%以上的开通成功率。无并发症出现。勇者无惧、迎难而上。

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