中医话健康打呼噜你可以不重视，但诱因你

人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过。通过睡眠，可以修补我们的脑细胞、促进激素的分泌、组织的再生。有了好的睡眠，才有健康的体魄，正确的认识和了解睡眠知识非常重要。

今天我医院医院呼吸科朱勇医师，就让朱医生带大家一起走进神秘的睡眠世界。

说到影响睡眠的隐形杀手，大家都会想到“打呼噜”。大家可千万别小看可这打呼噜，它在医学上有一个很长的学名，叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称OSAHS，是一种病因复杂的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。这种疾病由于呼吸暂停引起反复发作的夜间间歇低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

打鼾是不是病这要看打鼾是由什么原因引起的。如果打鼾时节律规整，没有呼吸暂停和明显缺氧，则属于“单纯鼾症”，多发生在饮酒、疲劳、服用镇静药物或感冒等情况，是暂时性的打呼噜。这种打鼾对人体不会造成影响，也提醒我们注意养成健康的生活习惯。

什么样的打鼾应该引起注意

单纯打鼾严重者，如果持续存在或加重，可能患有“上气道阻力综合症”，这是近年来提出的一种睡眠呼吸疾病，也有研究提出它属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理变化的早期阶段。睡眠时上气道阻力明显增高，诱发频繁微觉醒，睡眠质量下降，这种打鼾是病态。如果打鼾伴有间断的“窒息”（呼吸暂停），则提示很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种打鼾属于疾病表现。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对我们有什么危害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此它是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征到底是怎样造成的

正常情况下，畅通的呼吸道让空气可自由进出。其上气道在睡眠时保持开放状态；而睡眠呼吸暂停低通气综合征患者其睡眠时上气道会出现关闭状态，造成睡眠中停止呼吸。这种情况每晚可发生多达数百次，每次持续约十几秒或者数分钟不等，令患者出现全身间断缺氧。

间歇性缺氧对人体都有什么危害

人体间歇性缺氧，给大脑觉醒信号，人体觉醒后，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重地影响患者的睡眠质量，以致患者难以进入熟睡状态，得不到充足、高质量的睡眠，严重影响心脏和大脑的功能。严重缺氧，会大大增加患者发生高血压、心脏病等一系列慢性疾病的风险。

睡眠呼吸暂停综合征夜间睡觉期间的打鼾会导致呼吸暂停、憋醒、多汗流口水、夜尿增多，个别患者还会出现遗尿。

有什么好的方法治疗打呼噜

目前有持续气道正压通气治疗法。国际上治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要采取睡眠呼吸机治疗，医学上称之为持续气道正压通气，它适合严重打鼾和各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，特别是中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。

睡眠呼吸机治疗打呼噜

睡眠呼吸机具有显著的疗效。在中、重睡眠呼吸暂停综合征患者应用呼吸机治疗后的随访发现，各种临床症状都有明显改善，特别是鼾声及白天嗜睡消失，睡眠质量和工作效率大大提高，原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了改善。

对于中、重度睡眠呼吸暂停综合征患者，用呼吸机治疗，症状轻的可以佩戴口腔矫治器和手术治疗。

口腔矫治器治疗

适用于单纯鼾症及轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受睡眠呼吸机、不能手术或手术效果不佳者可以试用。睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口腔及下咽腔，改善呼吸的目的。

手术治疗

部分患者可进行手术治疗，切除多余或造成阻塞的组织。例如，悬雍垂腭咽成形术；手术切除增生肥大的鼻甲或鼻息肉；鼻中隔偏曲矫正术；手术摘除增生的扁桃体或腺样体等。通过手术可以减轻患者的症状。

预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应该注意哪些问题

增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

避免烟酒嗜好，因为吸烟能够导致呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾，夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒更应避免。

对于肥胖者应积极减轻体重，加强运动，我们临床的经验是减轻体重的5%-10%。

鼾症病人多有血氧下降，故常有高血压、心律失常，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压监测，按时服用降压药。

睡前禁服镇静、安眠类药物，以免加重呼吸中枢抑制。

采取侧卧位睡姿，尤其右侧卧位为宜，避免加重上气道阻塞。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征需要尽早的预防、治疗，愿大家都有一个健康甜蜜的睡眠，精力充沛地来面对每一天。

朱勇，主治医师

先后在中医院、医院进修学习；擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统危急重症的中西医诊治；发表数十篇学术论文。

出诊时间：每周二上午

出诊地点：东一楼肺病诊室

北京中医医院医院出诊表（4月11日至4月17日）

科室

院别

姓名

职称

专长

出诊时间

呼吸科

总院

刘清泉

总院首席专家

难治性肺部感染、难治性哮喘、弥漫性肺间质疾病、不明原因发热、病毒性感冒、脓毒症、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、咳嗽等

周4上午

呼吸科

总院

孟广松

主治医师

慢性阻塞性肺炎、哮喘、支气管扩张、肺纤维化、肺部感染

周3上午

脑病科

总院

王麟鹏

总院首席专家

脑血管病、面神经炎、中风病、偏头痛、睡眠障碍、下肢静脉曲张、疼痛性疾病等

周4上午

脾胃病

总院

汪红兵

主任医师

口腔溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、慢性腹泻、胆胰疾病

周3下午

肝病科

总院

戚团结

副主任医

各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝

周5上午

心血管科

医院

李十红

副主任医师

冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭

周3上午

心血管科

总院

米晓磊

主治医师

冠心病，高血压病，高脂血症，糖尿病，心力衰竭

周5上午

心血管科

总院

邵培培

主治医师

类风湿性关节炎，痛风，强直性脊柱炎，干燥综合症，骨关节炎

周1下午

肾病科

总院

赵文景

主任医师

慢性肾衰竭、糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征及内科疑难杂症

周3上午

肿瘤科

总院

李　颖

主治医师

肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、肠癌、肝癌

周3上午

骨伤科

总院

黄明华

主任医师

颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨关节炎、四肢骨折

周2上午

外科

总院

贺志坚

副主任医师

胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝

周2上午

外科

总院

张洪海

副主任医师

外科感染性疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤、疝、乳腺疾病

周5上午

外科

总院

王雨

主治医师

糖尿病足、下肢动脉粥样硬化闭塞症、下肢静脉性疾病、外科感染、慢性皮肤溃疡

周2上午

肛肠科

总院

张　羽

副主任医师

各种肛周、肛肠疾病

周3上午

乳腺科

总院

付　娜

主治医师

乳腺增生、乳房肿物、急性乳腺炎、粉刺性乳痈、乳腺癌

周4上午

男科

总院

韩　强

主治医师

前列腺炎及增生、勃起功能障碍及早泄、男性不育、男性泌尿系感染、男性迟发性性腺功能减退症

周3上午

妇科

总院

徐鸿燕

主治医师

月经失调、原发性痛经、子宫腺肌症、盆腔炎症、更年期综合症

周1下午

耳鼻咽喉科

总院

姜志辉

副主任医师

急慢性鼻窦炎、耳聋耳鸣、眩晕、急慢性咽喉炎

周2、4上

口腔科

总院

陈洁点

主治医师

牙体牙髓病、根尖周病、牙周疾病、儿童牙病

周2上午

眼科

总院

李凤荣

副主任医师

擅长黄斑病变、青光眼、糖尿病视网膜病、干眼症、白内障、高度近视的治疗

周3上午

眼科

总院

李　强

主治医师

擅长白内障、青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变治疗

周1下午

眼科

总院

马朝廷

主治医师

擅长视神经萎缩、黄斑水肿、玻璃体积血、炎性假瘤、特发性眼睑痉挛治疗

周4上午

眼科

总院

张　楠

医师

擅长白内障、青光眼、干眼症、黄斑病变、糖尿病视网膜病变治疗

周2上午

眼科

总院

武　燕

医师

擅长白内障、青光眼、干眼症、糖尿病视网膜病、虹膜炎治疗

周5上午

皮肤科

总院

李伯华

主治医师

湿疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、面部皮炎诊治

周4上午

皮肤科

医院

姚春海

主任医师

痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹

周2上午

放射科

总院

王朝晖

主治医师

脑胶质瘤、脑梗塞、脑膜瘤、颅内出血、颅内动脉瘤

周4上午

注：实际出诊情况以当日挂号室公布时间为准，咨询电话；或转

（来源：北京中医医院医院）

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