脑血管造影术及价值

什么是脑血管造影术

脑血管造影检查是指通过股动脉穿刺，将导管送至脑部血管，再通过导管将含碘造影剂注入到血管内，使血管显影，通过DSA机快速连续摄片和相片处理后清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。它是目前最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的“金标准”。

目前尽管临床上有血管超声（TCD）、CT血管成像（CTA）、核磁共振血管成像技术(MRA)等脑血管检查方法，但任何一种方法都不能代替脑血管造影。脑血管造影是国内外公认的评价脑血管的金标准。它可以动态、全面的观察脑血管的血流情况、变异情况、代偿情况，以及计算病变的血管狭窄程度等。对于脑梗死、反复发作的短暂性脑供血不足（TIA）病人，急诊脑血管造影更有助于明确诊断，明确造成脑梗死的栓子来源部位及血管堵塞部位，对病人下一步的指导治疗及预防提供了很好的影像依据。脑出血、蛛网膜下腔出血患者，通过脑血管造影，可以了解有无并发脑动脉瘤或脑动静脉畸形等高危出血性因素，对预防再出血起了极其重要的作用。如果在不了解颅内病变特点的情况下，脑血管疾病盲目按常规进行抗凝和溶栓、抗血小板聚集治疗，势必增加了继发医源性颅内出血的机会，从而增加本来可以避免的麻烦。