1岁孩子摔跤竟摔出脑部动脉瘤，以后一定要

小朋友好动摔跤很正常

可是1岁的他竟然摔出了动脉瘤……

上月底，年仅1岁的小齐在家里大床上玩耍时一不小心摔下了床，脑袋着地。妈妈立即抱起孩子检查，发现孩子没有什么异常，就没有放在心上。结果4天后，小齐开始哭闹不止、频频呕吐，最后神志迷糊，家人这才意识到事态严重，医院拍片检查。

医生发现孩子脑部俨然出现了动脉瘤。病人年纪小，手术风险太大，12月2日，小齐被转移到广州医院。“才1岁就长动脉瘤，这种案例太罕见了。”暨大附一院神经外科主治医师文军说，动脉瘤一般多发于成年人，1岁的孩子怎么也会患上这么凶险的疾病呢？经过筛查，小齐的动脉瘤既不是感染性动脉瘤，也不是梅毒性动脉瘤，医生仔细询问病史，才得知孩子在发病4天前，意外从床上摔了下来。

从床上摔下竟然能摔出动脉瘤？文军解释说，小齐摔跤时主要是头部着地。人的小脑和大脑之间有一层硬膜，动脉血管就在硬膜旁边，孩子摔下来时血管碰到硬膜受到损伤，从而血管壁内膜、中膜撕裂，血液流到血管壁，形成了夹层动脉瘤。

文军介绍说，动脉瘤一般采用微创治疗、介入治疗，但考虑到孩子太小，射线治疗对身体的长期影响比较大，团队讨论后决定直接开颅：“在动脉瘤病灶处开了一个4cm×4cm的切口，先把血吸除，再找到这颗直径不到一厘米的动脉瘤，用夹子把它夹起来。”据介绍，由于孩子的头部还在发育，开颅手术对她没有什么后遗症，预后良好。

先兆症状

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。

出血症状

动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因。表现起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。

非出血症状

(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。

(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。

(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。

(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

尽管孩子摔跤摔出动脉瘤是小概率事件，但家长也不能放松警惕。如果孩子因摔跤或其他撞击伤及头部，很容易出现剧烈头痛、哭闹、呕吐等症状，严重者还会出现继发性神志障碍。家长千万不能掉以轻心，出现以上这些症状应赶紧带孩子就医。

来源：广州日报、姑苏晚报、江南都市报

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