Pipeline密网支架治疗颅内复杂动脉

颅内巨大动脉瘤、瘤体带有向重要脑功能区供血穿支血管的动脉瘤等颅内复杂动脉瘤的治疗对神经外科来说一直是个巨大的挑战。传统的开颅手术难以根治，即使国内极少数的手术“大牛”能给予开颅手术治疗，但创伤大，可能需要结合搭桥等手段，手术极为复杂，因此手术风险及术后并发症出现概率也极大。而普通介入手术治疗创伤及风险虽较开颅手术有所降低，但复发率高、效果也不尽如人意。Pipeline密网支架的出现使此类动脉瘤微创手术根治成为可能，具有里程碑式意义。

医院神经外二科每年手术治疗动脉瘤患者超过例，其中不乏此类复杂动脉瘤患者。Pipeline密网支架的出现也为我市及周边地区相关患者带来了福音。其中一例患者病情及治疗过程如下：

患者女，48岁。

因查体发现颅内动脉瘤3天入院。既往体健。

查体：神志清，精神好，双侧瞳孔等大，对光反应灵敏。颈软。四肢肌力肌张力正常。

头颅CT:颅内占位，动脉瘤可能性大。

头颅DSA见左侧颈内末端巨大动脉瘤，最大径约2.7cm。

完善检查并充分与家属沟通后给予Pipeline密网支架配合弹簧圈治疗，手术顺利，术后患者无明显不适或神经功能障碍，术后一年复查见动脉瘤完全不显影。

动脉瘤科普知识链接

复杂颅内动脉瘤包括直径大于2.5厘米的巨大动脉瘤、以及特殊部位动脉瘤如海绵窦内、床突段，以及颅内动脉扩张等。既往治疗这些疾病的主要手段包括开颅动脉瘤直接夹闭，动脉瘤孤立加搭桥，及介入治疗等，治疗难度高、手术风险大，术后并发症发生率较高。

Pipeline密网支架带来了全新的“血流导向”栓塞理念，使颅内大型、巨大型宽颈动脉瘤的治疗方式发生彻底改变。从传统的动脉瘤囊内介入操作治疗发展到对载瘤动脉的重建治疗。通过改变进入动脉瘤的血流方向从而达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果，同时修复载瘤动脉结构的完整性，并且降低了治疗的费用。

密网支架技术的先进性在于通过微导管介入技术封堵动脉瘤颈，完全避免了传统手术方法损伤大、出血多等问题，能最大程度地避免动脉瘤破裂、穿支动脉围手术期闭塞等严重并发症的发生，并且可以全程在高清视频下进行造影、动脉瘤封堵等操作，极大地提高手术的安全性，也大大减少病人的痛苦和对手术的恐惧。

我科通过使用Pipeline密网支架治疗颅内复杂动脉瘤发现，其手术操作过程相对简单，创伤小，无需填塞过多的弹簧圈，术后占位效应小，并发症发生率相对较低等优势。同时，密网支架金属覆盖率较普通支架明显提高，且具有显著的血流导向作用，可减少血流进入动脉瘤腔内，使动脉瘤可于术后自行逐步瘀滞闭塞。

我国已有数据表明颅内动脉瘤全人群患病率约为7%，对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。其实颅内动脉瘤并不可怕，这是一种可以彻底治愈的疾病，可怕的是人们还没有意识到及早治疗的重要性。迄今为止，尚无治疗脑动脉瘤的特效药物，手术治疗（包括开颅夹闭+介入栓塞）才是彻底治愈颅内动脉瘤的可靠手段。随着医学技术及材料科技的进步，微创的介入栓塞手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。

医院神经外科简介

医院神经外科是“全省医药卫生重点专业”和“省级临床重点专科”双重点学科，承担着国家卫计委脑卒中筛查与防治基地的工作任务。目前，科室下设颅脑外伤科、脑肿瘤与血管病科、微创与功能神经外科、神经外科重症监护室（NICU）四个病区，总床位张；年收治患者0余人，开展手术余台次，其中脑肿瘤手术约例，脑动脉瘤介入手术约例，开颅夹闭手术约例，脑血管病手术治疗数量及质量位于全省前列。科室现有医师42人，硕士以上学位有31人，副主任以上职称15人，其中博士生导师1人，硕士研究生导师7人。

脑肿瘤科在省内较早熟练开展垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑膜瘤、椎管肿瘤等肿瘤的手术治疗，近年来开展内窥镜经鼻蝶垂体瘤切除术，3D打印技术辅助下寰枕畸形减压固定融合术；脊柱退行性疾病的显微微创手术治疗；功能神经外科利用先进设备在我市率先开展立体定向脑深部电极植入术（DBS）治疗帕金森病、迷走神经刺激术治疗难治性顽固性癫痫、射频热凝治疗三叉神经痛等疾病，熟练开展微血管减压术，微创穿刺活检等手术，脑血管病及脑外伤专业也借助先进的现代化医疗设备，每年抢救大批危重病人，均取得满意疗效，得到广大患者和社会各界信赖和好评。

神经外二科（脑肿瘤与血管病科）简介

医院神经外二科位于医院南医疗区，拥有固定床位45张，科室现有医生14人，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师8人，住院医师1人，全部具有硕士及以上学历，其中硕士研究生导师5人，脑血管病、脑肿瘤及神经脊髓脊柱疾病的微创治疗是我科室的特色。近年来在科主任带领下，在我市率先开展神经脊髓脊柱疾病的微创手术治疗，经微通道下显微技术治疗腰椎退行性疾病和后路棘突纵切入路微创治疗腰椎管狭窄均填补了我市空白，为了进一步提高科室各亚专业的水平，科室多次选派优秀医生到国内外顶尖医疗中心进修学习，并经常邀请国内外顶尖神经外科专家来我院授课教学、会诊手术，在提高我院神经外科疾病诊疗及手术水平的同时，还能够让沂蒙老区人民不出临沂就能接受到国内外最顶级的治疗水平。

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门诊时间：孟凡国主任医师：周五全天

于建军主任医师：周一全天

李冰主任医师：周四全天

王明光副主任医师：周二全天

蔡菁副主任医师：周三全天

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长按







































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