脑动脉瘤为何会引起剧烈头痛与普通的头

脑动脉瘤为何会引起剧烈头痛？

与普通的头痛有什么区别？

　　之前，我们为大家介绍过出现脑动脉瘤破裂会引起头痛，这让许多患者和读者们很恐慌。今天，就再为大家详细讲讲脑动脉瘤的头痛，它与普通的头痛是有区别的。

　　脑动脉瘤是一种有潜在生命危险的疾病，其危险性在于动脉瘤破裂，发生急剧的颅内出血。

　　全身血压突然急剧的增高，是颅内动脉瘤破裂的常见诱因。约有48.2%～60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状，如动脉瘤扩大的症状，这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或全头痛；另外还可以伴随眼部疼痛，视力减退，视野缺损等症状。

　　当动脉瘤小量漏血时，同样可出现头痛、恶心、呕吐等先兆症状，头痛是动脉瘤破裂时最常见的首发症状，79%为剧烈的全头痛，30%为局部头痛或偏头痛。

脑动脉瘤为何会引起剧烈头痛呢？

　　动脉瘤引起的头疼主要有三个原因。

　　首先，动脉瘤一旦破裂就会造成蛛网膜下腔出血，引起剧烈的头疼。

　　其次，若患者动脉瘤体积是比较大的，这样对脑子就会产生压迫，特别是对一些神经组织就会造成影响，产生头疼。

　　最后，就是如果病变比较大就会造成颅内压增高，压力的变化也会造成头疼。

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突发性的剧烈疼痛。一旦脑动脉瘤发生破裂，通常出现突发剧烈的头痛，这种头痛是一种瞬间且未曾经历过的，犹如晴天霹雳样的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛。

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头痛的部位与动脉瘤的部位有关，如颈内动脉-后交通动脉瘤多位于额眶部；颈内动脉瘤时多有一侧头面部痛；前交通动脉瘤常引起两侧前额部头痛；幕下动脉瘤常引起枕部痛，而所有上述疼痛也都是剧烈的爆炸痛性质。

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这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心，呕吐，面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，严重时病人可因发生脑疝而丧命。

脑动脉瘤的及时处理

患者确诊为脑动脉瘤破裂出血后，应进行外科干预，有两种外科治疗方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤。两种方法，在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小，以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体情况、患者及家属的经济状况等。

重医大附一院神经外科

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