拆除ldquo不定时炸弹rdquo

动脉瘤一旦破裂，发病紧急，往往会引起严重神经功能障碍，甚至危及生命，故而常常被称为“不定时炸弹”。年10月22日，国内著名神经外科专家、四川省医学会神经外科学分会主任委员、医院专职院长黄光富教授带领团队，为患者王女士实施动脉瘤夹闭手术，拆除了“不定时炸弹”。这是医院成功实施的首例巨大动脉瘤夹闭手术，标志着医院神经外科的医疗技术达到了国内先进水平，综合实力上了一个新台阶。

曾突发昏厥，近半月加重

医院不敢接收

患者王女士告诉记者，曾在年突发头晕昏厥，昏迷十天。经检查为头皮血管出血，周围有人因为这个病去世。患者非常害怕。这18年里，患者时常感觉头痛，感觉脑子里有东西在动，很不舒服。痛就像海椒面揽到一样火辣火辣地痛。

患者王女士

最近半个月患者愈发觉得不舒服，走路都要小心翼翼。去医院就诊，医院却不敢接收。患者又去成医院就诊，但那里一号难求，患者王女士及家人担心错过最佳治疗时间，不能“等死”，便来到医院。

直径2.5cm，巨型动脉瘤

是对神经外科医生的挑战

黄光富教授说，多数动脉瘤首次破裂后，原先的破裂口会被血凝块暂时堵住从而让出血暂时停止，但是这种血凝块是极其不牢固的，如果不经过治疗，已破裂动脉瘤极有可能再次破裂出血。对于未破裂的动脉瘤，如果发现也应该积极治疗，防止破裂出血。

经相关医疗仪器检查，患者王女士颈内动脉上有一个巨大动脉瘤，直径2.5cm。黄光富教授强调说，巨型动脉瘤极易引起脑出血，还会压迫相邻的脑组织和神经，如果动脉瘤内有血栓，还会引起脑梗塞；患者本次虽未像18年前那样出血，但动脉瘤只要出过血，就可能会再次出血，再出血可能造成小到头痛，大到瘫痪死亡的后果，患者必须解决动脉瘤。

险之又险

术中还发现一个直径1.5cm的中型动脉瘤

由于病情危重，若不及时手术，患者王女士随时都有生命危险。经黄光富教授及其团队紧急会诊及患者王女士家人同意，黄光富教授决定为患者王女士实施动脉瘤夹闭术。10月22日早上8点，患者王女士顺利前往手术室，手术正式开始。

动脉瘤夹闭手术中

手术中，细心的黄光富教授还发现，患者王女士不止有一个直径2.5cm的巨型动脉瘤，还有一个直径1.5cm的中型动脉瘤。因动脉瘤有钙化，术前造影两个动脉瘤重叠在一起了，不好确诊。如果没发现这中型动脉瘤直接对巨型动脉瘤做手术，或将造成不良后果。黄光富教授当即决定，先处理更容易破裂的中型动脉瘤，再处理巨型动脉瘤。

手术成功，患者感叹运气好

遇到了医术高超的黄光富教授

黄光富教授及其团队经过奋战，成功为患者实施动脉瘤夹闭术。术后片子，已不见动脉瘤，手术很成功。术后第二天一大早，黄光富教授就去看望患者，并与患者交流身体感受，并检查患者肢体功能发现，患者肢体各方面功能都正常，术后能与人交流。

黄光富教授术后查探病人

手术取得圆满成功，患者王女士告诉记者，感叹自己运气好，遇到了医术高超的黄光富教授！黄光富教授告诉记者，动脉瘤夹闭手术中先临时掐断颈部动脉，避免动脉瘤破裂出血，这是手术成功的关键。

黄光富教授强调该手术难度体现在：

①动脉瘤易破裂大出血；

②动脉瘤有血栓或钙化，上夹子较困难；

③瘤颈处理困难；

④不能损坏穿支血管；

⑤瘤颈出上夹子要避开穿支血管等。

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