整形打全麻药伤脑吗
随着现在无痛整形的观念和全身麻醉的普及,那么问题来了,全麻会伤脑吗?
有个朋友手被划了一条很大的口子,那个血啊嗞嗞的往外流,医院医生说要先动个小手术,然后再缝上。不过会很痛需要打麻药,一听到打麻药我那个朋友不干了,硬说打麻药会影响脑子,医生解释了半天也死活不打,最后没办法医生就直接缝。医生在给我那朋友缝针的时候,我朋友疼的那个面目狰狞啊,最后疼的脸都没表情了,真有关公当年刮骨疗伤的气势,哈哈!
那么问题来了,打麻醉药,真的会伤脑子吗?
其实有这样观念的人并不少。从小就受一些电视剧啊,身边的人影响,说动手术打麻药会伤害到大脑,像我那朋友,本来脑子就不好使,打个麻药再来个什么副作用那不就惨了嘛!
麻醉药伤脑子,这一说法的来源有两种:
一部分人认为麻醉药作用于大脑,肯定损伤大脑;
另一部分来自于手术后一部分患者出现头痛、呕吐等症状,过段时间才会缓过来。就拿做胃镜来说,做完胃镜的一部分患者就回出现呕吐,头晕等症状。其实麻药的药效是随着患者的代谢而逐渐消退的,术后有些患者出现的暂时性症状,是因为麻药还没有被完全代谢,一段时间后症状就会消失。
那么麻醉药会不会造成永久的损伤?
麻醉药是一个很笼统的概念,它有很多种类,不同种类的副作用当然也是不一样的。
常用的麻醉药可以分以下几种:
局部麻醉药:外伤缝针、拔牙等简单的外科处理,会用阻滞外周神经的局麻药;剖腹产等下半身手术,会用到部分阻断脊神经传导功能的腰麻药。
全身麻醉药:可以分为吸入性麻醉药和静脉性麻醉药。它们的作用机制都是进入体内后抑制中枢神经系统,从而让人“睡觉”。全麻辅佐药:全麻手术的时候,还会用到肌肉松弛药(肌松药)和镇痛药。
麻药是否伤脑?
在了解了麻药的分类后不难理解,暂时阻断神经传导功能的局部麻醉药,是不会损伤大脑的。
而对于抑制中枢神经的全身麻醉药对大脑是否有损伤,目前尚无定论。但医学界的普遍共识是,一次性的适量的全身麻醉,对大脑的影响微乎其微。
就像喝酒一样,大家都知道喝酒伤身,小酌怡情,偶尔大醉一场也无大碍,只要不过量什么都好说。
当然在手术时麻醉药过量就可能造成呼吸、心跳抑制,导致大脑缺氧,进而造成脑损伤甚至危及生命。严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎,但发生这类并发症的几率是微乎其微。
严重的副作用及并发症是十分罕见的,然而,任何手术或麻醉是带有风险的,麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。
所以,医学界更重视麻醉风险带来的大脑损伤。全麻手术中,麻醉医师会给患者做气管插管辅助呼吸,并密切监控心跳、血压等数据。而在胃镜、人流的过程中,虽然不插管,但也会在旁边准备好呼吸机、除颤仪等抢救工具,以备在风险发生时第一时间救治。
对儿童的影响:
尽管麻醉药未进行儿科临床实验,但在成人临床使用的绝大部分镇静和(或)麻醉药物均已应用于小儿镇静和(或)麻醉,如今,每年接受麻醉和手术的患儿有数百万例之多。数十年的使用表明,其安全性类似于成人。
有不少家长会有疑问,小儿(特别是新生儿)能感知疼痛吗?常常会请求医生,“能不做麻醉和(或)镇静?”需要明确的是:儿童,即便是小婴儿,也是可以感知疼痛并对疼痛产生一系列的生理反应;童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活,如果没有麻醉和(或)镇静,临床诊疗操作的痛苦经历和记忆会延续终生,造成患儿的社会、心理问题,如暴力倾向等。
因此建议,儿童不要轻易做全麻手术,但遇到危急关头不做不行的情况,也不能因为麻药有可能有副作用而拒绝治疗。
总结:麻醉药物的副作用和风险仍然存在,但已经被控制在了可以接受的范围为了防止手术麻醉过深麻醉科医生都会严密监测,不断调节麻醉深度,并配合吸氧,使麻醉深度始终维持在既有利于手术,又不造成脑缺氧损害的水平.在医疗仪器和设备不断发展的今天,手术的安全性有充分的保障.
对于手术后麻醉清醒过程中出现的暂时性精神恍惚或嗜睡现象,都是一些正常反应,不必多虑,可放心地接受手术治疗。
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