震惊什么怪病让全家的顶梁柱突然倒下,幸

40多岁的张某，

是一家合资上市公司的核心骨干力量。

作为全家的顶梁柱，

他经常健身运动，

并定期体检。

如此注意身心健康的他

为什么会忽然倒下？！

还差点送了命？！

急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血

8月的一个普通工作日，结束一天工作的张某，像往常一样到健身房进行搏击训练。突然，爆炸式的头痛让他呕吐不止。虽然平时发烧感冒也会有头痛症状，但是与这次情况完全不同，随医院抢救。急诊医生立即为他做了头颅CT，发现典型的蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂，情况非常紧急。因为该类病症死亡率极高，很多同类医院就已遭遇不测。于是在亲友多方打听下，立即将医院神经外科进行治疗。

医院神经外科血管介入治疗组副主任医师马骏与刘振、崔斯童医师立即对张某进行全脑数字剪影血管造影（DSA）检查，结果显示：张某的脑血管局部破裂出血，存在右侧颈内动脉瘤！血管介入组立即向神经外科主任樊友武教授汇报，樊友武主任指示：积极与家属沟通，尽快安排急诊手术，防止再次出血！

脑内的动脉瘤就像一个不定时炸弹，随时可能会出现再次破裂出血，马骏主任向家属详细介绍了患者的情况以及治疗计划和风险，立即为张某安排手术，经过惊心动魄的2小时手术后，手术圆满成功！

图源：视觉中国

术后一周，经DSA全脑血管造影复查，张某的动脉瘤完全没有复发，也未出现任何手术并发症，手术圆满成功！“这次历险就像获得了一次重生，很开心能继续回归正常生活！”张某说。

据医院神经外科副主任医师马骏介绍，当前颅内动脉瘤在我国人群发病率达到了7%，是一种发病率较高的高危病症。张某所得的动脉瘤是极为罕见的血泡样动脉瘤（BBA），主要指一类位于颈内动脉床突上段非分叉部的动脉瘤，因在术野下呈“血泡”样外观而得名。血泡样动脉瘤较为稀少，约占颅内动脉瘤的0.3%～1.7%，占破裂动脉瘤的6.6%。因BBA瘤壁菲薄，极易破裂出血，故一旦发现就应及时治疗。目前除闭塞颈内动脉外，无论选择何种治疗方式，术中及术后再出血风险均很高。因此这类颅内动脉瘤极为凶险，再出血风险高、复发率高、致死率高。所以我们应用三枚支架覆盖破损的血管，从而修复不光泽的血管，并且增加了血管的金属覆盖率，减少血泡样动脉瘤的复发！

图源：视觉中国

那么为什么张某年年做体检，却没有及时发现颅内动脉瘤呢？

马骏说普通的体检一般不会检测头颅血管情况，虽然一些高端的体检会做头颅MRI，但普通的MRI并不能观察到颅内血管状况。一般通过两种方法可以做到筛查，一是通过头颅CT的时候加做CT头颈动脉血管成像（CTA），但是这种检查需要在手臂上打针。另外一种方法完全无创的头颈动脉磁共振成像（MRA）。

针对颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？马骏说主要有两种方法：其一是开颅夹闭，其二是介入栓塞。方法一：开颅夹闭术。经由头皮、颅骨直达脑组织及颅内动脉，直达病灶用动脉瘤夹夹住动脉瘤防治动脉瘤进一步出血。方法二：介入栓塞术：从股动脉穿刺放置导丝导管，在DSA机器透视下直达病灶，用弹簧圈栓塞动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂出血。

来源▏通讯员章琛、扬子晚报/紫牛新闻记者蔡蕴琦