他们救了四条命,在蕲春都可以胜造二十八级

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第期大蕲头条年2月11日

大蕲头条

想尽天法，合伙救人，只有你了

盘点年在蕲春首创的这些多科室合作救人的“教科书级操作”

医院做为“医圣故里”唯一一家医院的龙头医疗机构。因为其卓越的医疗质量保障、特色明显的专科建设、先进的医疗设备、景色宜人的院内环境、如沐春风的服务质量，深受百姓信任，被评为“群众满意的医疗卫生机构”。

近年来，我院在整合医疗资源，突出各学科的密切合作，打破学科间的壁垒，优化患者救治流程等方面做出了巨大的努力，为患者提供了高效、规范的治疗，让许多原本徘徊在生死边缘的患者重获新生。

本期小编就带大家，以这四条命被成功拯救的典型“栗子”，一起回顾在去年，在蕲春的多科室协作救治患者领域中，大蕲伢所取得的部分成绩。

产妇“大出血”，多科室协作输血ml

患者情况：

33岁M女士，产检时发现前置胎盘问题，知道自己的特殊情况，她与医院妇产科寻求帮助。我院接诊后，确定孕产妇是凶险性前置胎盘合并胎盘植入。

合作科室：

妇产科、放射科介入室、麻醉科、输血科

手术概况：

由于产妇腹盆腔粘连严重，手术困难。主刀医生何亚萍在麻醉医师的帮助下，进行了在一系列抢救措施，孕产诞下一个健康的女宝宝，但孕产妇出血依然严重，并出现休克症状。

此时，妇产科医护开始在输血科的协助下与死神开始赛跑。产妇被送放射科介入室后，朱林医生立即进行双侧髂内动脉栓塞手术，经过一个小时的手术堵住了大出血的动脉血管。

最终，在妇产科、放射科介入室、麻醉科、输血科等多学科联合协作下，手术顺利完成，母子平安

温馨小提示：

凶险性前置胎盘合并胎盘植入可能引起致命性大出血，出血量可达上万毫升，相当于全身要换两遍血，甚至可能需要切除子宫才能保全生命。

心跳停止80分钟，次胸外按压，创造奇迹

患者情况：

定期来我院血透的z先生陪着妻子一起到我院肾内科做治疗时。因一时大意吃了高钾水果，导致尿毒症中末期的他突发高钾血症，并诱发恶性心律失常。

合作科室：

肾内科、血透室、麻醉科、急诊科、检验科

手术概况：

发现z先生倒地的肾内科护士程润梅，一边呼叫求援，一边开始了胸外按压。

肾内科王晓文主任第一时间赶到现场。考虑可能是高钾血症引起心跳骤停，马上组织肾内科医护人员，轮流为患者行胸外按压，并予以吸氧，上心电监护，建立静脉通路，进行药物降钾治疗，并紧急联系急诊科胡志银主任为患者行心脏电复律。

二十分钟后，患者仍然不能恢复正常心律，自主呼吸停止，联系麻醉科汪贤标主任行气管插管，按压球囊维持患者呼吸功能！

很快一个小时过去了，检验科危急值报告患者急查血钾8.9mmol/L，患者仍不能恢复自主心律。

危机之下，王晓文主任采用边按压边转移的方案，将患者送入透析室，患者行胸外按压仍在继续，内瘘穿刺、引血、上机一气呵成，顺利建立了体外循环，开始了CRRT（连续肾脏替代疗法），而胸外按压一秒也未停过。“哒、哒、哒......”抢救室中胸外按压的声音持续不断，王主任的眼睛紧盯着心电监护仪，生怕错过任何一个生命迹象。

最终，在大家拼尽全力救治下，患者的“生命线”终于再次跳动。现场胡志银主任说：“真不容易呀，我从来没有看见过一个患者自主心跳停止一个多小时，还能够恢复过来。”

温馨提示：

成人血清钾浓度5.5mEq/L定义为高钾血症。高钾血症在普通人群中并不常见，但高钾血症在尿毒症患者较为常见，到尿毒症晚期更容易发生。高钾血症患者通常没有症状，但它是一种非常危险的电解质紊乱，极易导致恶性心率失常，严重者甚至会引起心脏骤停危及生命。

11岁儿童车祸后重获新生

患者情况：

11岁患儿放学路上遇车祸，造成肺挫伤，脾挫裂伤、左胫腓骨骨折、脾脏假性动脉瘤，一系列抢救后康复后。我院对患儿脾脏进行彩超复查后，发现了潜藏的危险——脾脏假性动脉瘤。

合作科室：

急诊科、普外科、骨科、麻醉科、手术室、放射科介入室

手术概况：

患儿小龙（化名）的送达，让本就繁忙的急症室如水滴入热油锅般，瞬间沸腾、混乱起来。

急诊科医护人员依然快速反映，第一时间兵分两路开展救治。一队输液、检查等有条不紊地进行中，一队开启急诊绿色通道，以最快的速度与各科室沟通患儿情况，并启动多学科联合诊疗模式。

在普外科15天的精心医治下，患儿病情稳定，生命体征平稳，转入骨科行左胫腓骨切开复位钢板内固定术，术后恢复好。

出院前，对患儿脾脏进行了彩超复查，发现患儿患有脾脏假性动脉瘤。

为了患儿能尽可能在保障生命的情况下保留脾脏，普外科，骨科，放射科遂联合讨论，制定了符合患儿要求的介入治疗方案。

手术当天，主刀医生朱林在局部麻醉下完成介入手术，这也是目前我院接受介入微创治疗年纪最小的患者。

温馨提示：

假性动脉瘤，指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。假性动脉瘤破裂出血的发生率及病死率极高，所以，临床上须早期发现，及时治疗。

咯血三升也能妙手回春....

患者情况：

67岁的曹女士，因支气管病变诱发的咯血来院寻求帮助。经传统药物治疗效果不是很明显，仍有反复大咯血。

合作科室：

放射科、呼吸内科、麻醉科

手术概况：

我院放射科、呼吸内科紧急联合会诊，副院长张晓林与放射科朱林医生，初步考虑大咯血为支气管动脉破裂出血所致，同时表示目前止血救命是重中之重。在充分与家属沟通后，制定了针对大咯血的“围堵行动”——“经皮选择性支气管动脉造影+栓塞术”。

（左：术前右：术后）

第一步，定位“真凶”。面对密密麻麻状如“树冠”的肺血管，放射科介入团队放出了“机械眼”——行经皮穿刺选择性支气管动脉造影，很快将“凶手”牢牢锁定，画面上显示出患者右侧支气管动脉增粗紊乱，走行迂曲。

接下来，立马开展“围堵”行动。朱林医生马上根据血管出血点的地形位置，小心翼翼的使用PVA颗粒栓塞进行“排兵布阵“，很快给予PVA颗粒栓塞后的血管，明显血流变缓，复查造影示支气管动脉远端分支栓塞成功。

四个救了四条人命的小故事已经讲完了，俗话说“救人一命，胜造七级浮屠”，那么，这些想尽天法、拿出十二分勇气和挑战，来呵护守卫我们大蕲伢健康的战士，有理由被我们点赞。

来源：医院

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