MI早期介入治疗及相关流行病学研究

心肌梗死（MI）是心内科一大急重症，业内有人用“时间就是生命”来形容对急性心肌梗死的救治，再合适不过。那么早期介入治疗对延长心梗后存活期有何统计学意义？心梗在不同年龄、性别人群中的流行病学现况如何呢？

一、15年随访：早期介入治疗可显著延长心梗后存活期

来自冠心病不稳定期快速血运重建研究（FRISC-II）的15年随访结果显示，与非介入性治疗相比，非ST段抬高型急性冠脉综合征患者更应该选择早期介入治疗。FRISC-II研究（年～年）在瑞典、丹麦及挪威进行，其结果认为早期介入治疗较非介入治疗能够显著减少死亡与心梗发生率。

来自乌普萨拉大学的LarsWallentin等人对受试者的心血管预后进行了随访分析，例受试者中99%数据可用。研究者发现，15年随访中介入治疗使下次心梗的死亡事件延迟了天（95%CI–，P=0.）。

这种获益在非吸烟者（天，95%CI–；P=0.）、肌钙蛋白T升高者（天，95%CI–；P=0.）及生长分化因子15水平较高者（天，95%CI–；P=0.）中更加明显。研究者还发现，介入治疗使缺血性心脏病死亡或再住院延迟了天（95%CI-）。

来自克里斯蒂安那医疗健康中心的WilliamSWeintraub评论道，首次FRISC-II研究之后的医疗技术已经取得了巨大进展，7天内血运重建早已成为了一种非正常的治疗现象。FRISC-II研究并不适用于现代的治疗范畴，我们期待技术的改变和治疗的改善。在长期随访研究方面，我们还有很长的路要走。

医脉通编译自：FRISC-II:EarlyInvasiveCADTreatmentPostponesDeathorMIin15-YearFollow-Up.Medscape.October18,

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