寻找乡医高手急性脑出血的中医特色疗法

本期医生简介：闫金才，开封市鼓楼区南苑办事处丰收岗村乡村医生，临床助理执业医师，从医26年，擅长中医内病外治（如顽癣）；治疗烧伤、褥疮、斑秃、鼻炎等效果显著。曾撰写百余篇医学文章在医药卫生报等媒体发表，医院院长庞国明为师，联系。

急性脑出血的中医特色疗法

一、概述：脑出血是指非外伤性脑实质内的大块出血,亦称为脑溢血。其最常见的病因是高血压，脑动脉硬化,其次是颅内动脉瘤,血管畸形,脑动脉炎,血液病等。脑出血原发于大脑半球占80%,少数发生在颞顶、额或枕叶。脑干和小脑的出血占20%。脑出血多发生于50~60岁之间,男性多于女性,其患病率现在非常高。二、临床表现：1.前驱期:患者多有高血压病史,在寒冷季节发病较多,因脑出血多为急性起病,前驱症状不明显,常见的症状为在起病前数小时或数天内有头痛、头晕、肢体麻木,口齿不清、说话不灵活等。2.急性期:患者起病较突然,大多在数小时内达高峰,常见的症状为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、失语、肢体瘫痪、二便失禁等,发病时常伴有显著的血压升高。一般在24/14.kPa(/mmhg)双侧瞳孔缩小或不等,膜刺激征可阳性,根据出血部位不同,临床出现不同症状分为内囊区出血，脑叶出血，脑桥出血，小脑出血等。三、脑出血的综合治疗：1.保持安静;保持安静有利于止血。2.保持呼吸道通畅。3.镇静抗惊厥，当病人出现躁动不安不安时，必要时可酌情选用镇静剂4降温疗法，一般应用局部物理降温，如双侧颈动脉旁放置冰袋等5.维持营养和水电解质平衡6.稳定和控制血压7.降低颅内压和消除脑水肿。

四、脑出血的中医特色疗法：促进脑细胞功能药物的应用：安宫牛黄丸，一天一丸鼻饲或口服。高热持续者用羚羊角一次6ml肌注，一天一次。持续高热昏迷指尖放血加特定穴位强刺激。一天一次。五、病例分享：xx，十几年前因脑干出血伴重度昏迷，医院住了几天，花了几万元，医院说没一点希望了，就是再住一个月，再花十几万将来也是一个植物人。无奈之下，医院拉了回来，家属抱着“死马当活马医”的一线希望找我时，我急忙赶到他家，只见院里屋里几乎都是人。因为听说肖xx快不行了，他的亲朋好友及村民几乎都去了，准备办后事。我仔细检查后，也认为没一点希望了，一测体温39度、中枢神经性发热，深度昏迷，为了安慰他的父亲，我首先把吊针挂上，医院找老师，看了他的病历，回来后认真研究病情，又查找了有关资料，精心的制定了第一天的治疗方案。为了退热，我让他家里人用很多饮料瓶装上水在冰柜里冻成冰块，用布包好，轮流放在腋下、头部及颈动脉处，并教会家属如何按时翻身，按时记录尿量，按时测体温等护理常识。我一边输液一边观察病情，第一天过去了，他没有死。第二天过去了，第三天过去了………一连十几天都过去了，他还是没有死，但病情也没什么变化，体温还是居高不下，每天去他家的人都很多，说什么的都有，有说内脏都烧坏了，发出的味都是臭的等等。我的心理压力非常大，只好又跑到一五五、淮河、医专找老师找专家咨询，又翻阅了大量资料，这时候我想到了中医、又重新制定了治疗方案，边治疗边观察。但还是深度昏迷，因为护理不当，背部有两处褥疮开始烂了，胃管按要求也该换了，对于插胃管我只在书上读过，在医院见过，真让我插我还真不敢，但不插又不行，医院请教专业护士。回来后我一边插一边担心，怕插到气管里。幸运的是我成功了，从那以后这几年我先后为几个脑出血或脑梗塞重度病人插过胃管，从没出过差错。这样几天又过去了，看着院里堆得像小山似的输液瓶在逐渐增加，除体温有时会降低外、其它又没有什么变化时，他的家人有点泄气了，想放弃。我也觉得没一点希望了，很想拔掉他的针、氧气。因为他是独子，他父亲只有他这么一个儿子，又有点不忍心。村委会的干部了解到他家的真实情况后就发动村民为他家捐款，你十块他二十，一上午就捐了两千多元，眼看二十多天就过去了，他还是没苏醒，氧气都用几瓶了。我医院请教老师、专家，他们建议我重用脑细胞活化剂及中成药，我又重新制定了治疗方案。功夫不负有心人，他的一只眼会动了，消息像炸弹一样在村里炸开了，村里的人几乎都来了。第23天，随着药物连续使用，他的另一只眼也慢慢睁开了。一只手有了轻微的直觉……随着3个月的精心治疗，他终于可以在床上扶着坐一会。随着病情的恢复，我逐渐拔掉了他的氧气、胃管、导尿管等。他闯过了“鬼门关”。老师说他是奇迹，一万个病人里只有一个。在这3个月当中，他共花了多元，我的利润还不到元。他的家人请盘鼓队敲锣打鼓给我送来锦旗时，我偷偷的流了泪。谁又会知道为了他，我付出了多少心血。把他治好后，附近村庄有类似症状的病人家属会经常跑来咨询我，用什么特效药治好了他的病。您说有特效药吗？其实我是用“心”治的。我在这十几年中经常会遇到特殊病人，使我终身难忘。一个病人，一份病历，就是一个故事。这些特殊病人使我学到了很多难得的经验，也明白了很多做人的道理。我首先是为病人服务，从服务中学习，我的知识、经验取之于病人，每个病人都是我学习的教材。我在村里当村医，主要目的不是赚多少钱和追求金钱利益，能充分取得村民的信任、理解和支持，我觉得比什么都重要。

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