6月23日医道与时间竞速让生命重
海军医院
脑血管病中心主任
神经外科主任医师
教授博士生导师
全军脑血管病研究所所长
国家卫计委脑卒中防治工程专家委员会秘书长
上海市优秀学科带头人
上海市领军人才
总后优秀共产党员
刘建民
《医道》栏目,带您走进海军医院神经外科,深入了解长期从事神经系统疾病救治的专家——刘建民。
当离经叛道者决定放手一搏
医院急诊中经常接到突发脑动脉血管瘤倒下的病人,然而一般的抢救方案都不尽如人意,堵住动脉瘤连着的血管会使病人发生缺血或脑梗,什么都不做更是无法解决病人所面临的危险。
脑卒中,俗称中风,以发病率高、致残率高、致死率高、复发率高“四高”著称。
海军医院刘建民医生在神经系统疾病的医疗、教学和科研工作已30多年,每当遇到活生生的病人无法得到有效治疗时,刘建民医生都心有不甘,他从冠心病治疗手术中得到灵感,大胆设想将此移植到颅内动脉瘤的医治上,在脑动脉血管内建立支架。
当时颅内支架术从未有先例,刘建民此举在部分保守派看来是离经叛道,但最终,年首例颅内动脉分叉部支架植入术成功了,刘建民的放手一搏不仅让病人获得了第二次生命,也让当时在医院神经外科声名鹊起。
刘建民主任医师
采访实录
“有一位资深的专家曾问我,你凭什么这样做,是哪本教科书教给你的?我说为什么我们面临一个新的问题的时候不可以去尝试?为什么要等西方的专家尝试完了告诉我们,我们再去试?我们难道不应该尽力去尝试挽救我们的病人?”
▲手术中的l刘建民医生
跨学科整合建立卒中中心创造九分钟救治奇迹
卒中救治是一场与死神的争夺战,时间是其中最核心的要素。在与时间的较量上,刘建民从未停步。刘建民借鉴国外的经验,下定决心要建立国际化的脑卒中中心,他打破各科室之间的壁垒,从全院12个科室中抽调精兵强将,科学重组,构建了由神经内外科、影像科、超声科、血管外科、急诊科等60多名医生混编的国际化的卒中中心。这支“梦之队”曾创造了卒中医院,完成血糖、ct等一系列检查,到第一剂静脉溶栓注入的9分钟最快记录。
奇迹的创造是刘建民带领团队一步一步走出来的,他曾带领团队模拟卒中病人就诊的每个环节,一次次切身体验病人从挂号到科室开单拿药的全过程,一步、两步、三步……在足步的丈量下,逐渐形成了一条“一站式”组合服务的绿色通道。
为了真正做到环环紧扣无缝衔接,中心定期举行培训与演练,不仅全体医护人员全力以赴,,连后勤保障组也一个不能少。脑卒中中心成立第一年,病人“就诊——用药”时间从原本的分钟缩短至47分钟,第二年40分钟,第三年控制在30分钟以内,直到最快9分钟。
年8月开始,夜班卒中护士正式上岗,24小时待命,以专业知识为卒中病人保驾护航,这又是里程碑意义的一步,意味着“长海模式”的再度精进。
▲刘建民医生为团队讲解病例
刘建民主任医师
采访实录
“卒中抢救,如果我们不去做,1/3的人死亡,1/3的人残疾,如果我们去做了,并且高效地去做了,就能有效地避免病人的死亡和残疾,这对一个家庭、对社会、对国家来说都有很大的价值。”
不断突破带领团队开启新征程
当脑卒中中心拥有了足够的速度时,刘建民和他的团队又开始了新的征程。近几年,他们改造了急性脑梗大血管闭塞的取栓装置,试图提升血管再通率,为颅内动脉瘤研发了血流导向装置,从而修复和重建病变的血管。这些科研成果推动着长海脑卒中防治工程走向国际前沿。
刘建民主任医师
采访实录
“我们希望在速度快和判断准的基础上实现再通,这是研究的重点,我们目前正在开展临床研究,初步的结果非常令人振奋。”
▲刘建民医生与团队的合影
同时,在本期节目中,《医道·健康生活》版块请到海军医院神经外科主任医师刘建民,还将就患者所关心的脑卒中防治等话题,在演播室进行针对性的解读。
栏目策划总编导:柳遐
本集编导:陈玮
专业审核:张永巍刘红亮
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