盘州市首例ldquo脑动脉瘤介入栓塞

时间:2019-9-4来源:相关医院 作者:佚名 点击:

12月29日,盘州市迎来入冬后的第一场雪,医院历史性的一刻:盘州市首例脑血管介入治疗手术——脑动脉瘤介入治疗术在该院成功开展。

手术进行中场景

接受该手术的患者是来自盘州市柏果镇61岁的黄大娘,她因突发头昏头痛、呕吐于12月25日入住我院ICU病房,神经外科值班医师根据其临床表现及头颅CT检查结果,确诊她患上了蛛网下腔出血。为进一步明确出血位置,入院第二日,与家属沟通后,为黄大娘行CT血管造影(CTA)进一步确诊。检查结果明确诊断为:左侧脉络膜前动脉瘤伴蛛网膜下腔出血,瘤体直径3.5X2.6毫米。在充分考虑到患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素并征得家属同意后,于29日在该院导管室,以介入治疗的方式为她施行脑血管介入术——支架辅助弹簧圈栓塞术。

据悉,治疗动脉瘤的手术方式有两种:传统的开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。

开颅夹闭术需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤体颈部放置动脉瘤夹子夹住瘤颈阻断动脉瘤的供血;手术创伤大,术后并发症多,风险大,住院时间较长,数周至数月才能完全康复。

介入栓塞术则是经动脉血管进入动脉瘤内,使用填塞材料填充动脉瘤,阻断动脉瘤血流,此手术无需开颅,只需在下肢血管扎一个小孔将支架及填塞物沿动脉血管送入患者脑部血管需治疗部位,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,痛苦小,减少了手术风险。一般两周即可完全康复出院。

两种方法一对比,黄大娘家属自然想选择后者。但由于此手术在盘州市是首例,家属也免不了担心。得知手术医师孙凤皇医师是神经外科副主任医师,研究生学历,医院长时间进修过,做过类似微创手术,并成功开展了数十例脑血管造影检查,了解情况后,家属悬着的心慢慢放了下来,最终同意手术。

栓塞后的动脉容积成像

一切准备就绪后,在介入手术导管室,麻醉科等科室的通力配合下,手术开始了。造影后发现黄大娘颅内的血管瘤上还有一根正常的血管,这使得手术难度骤然提升:一旦栓塞影响到这根正常血管的供血区,患者就会有瘫痪的危险。为保留正常区血供,栓闭动脉瘤血供,孙凤皇医师和导管室的护士们一直保持注意力高度集中,不敢有一丝一毫的偏差和松懈。历经4小时,终于顺利完成“支架辅助弹簧圈栓塞术”。术中支架顺利打开,贴壁满意,填入五枚弹簧圈栓塞,术后造影左侧脉络膜前动脉显影成功保住了该动脉。术后一小时,黄大娘就清醒过来,意识完全清楚,四肢活动良好,未发生神经功能障碍。手术取得圆满成功,患者及家属也对治疗效果表示满意。

手术医生——我院硕士研究生、副主任医师孙凤皇

据孙凤皇医师介绍:目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南均推荐首选微创介入栓塞治疗。医院顺应发展潮流开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗,此举将为众多动脉瘤患者及其他脑血管病变的适应症患者提供创伤小、恢复快的又一选择。以前此类微创手术必须要外转治疗,如今在盘州就能开展了,将造福更多盘州及周边地区患者。

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