廷middot科普引起动脉夹层的原因

前几天刚刚做了一例颈动脉夹层介入手术，患者是一位老人，男性，71岁，检查结果动脉夹层导致血管狭窄已超过80%。所幸手术顺利，术后老爷子一直问“我为什么会得这个病呢？”引起动脉夹层的原因有很多很多。动脉本身的因素：包括动脉炎和基因遗传缺陷，二者通过不同机理导致动脉壁局部结构异常，也就是说存在一个薄弱点，“内膜”容易受到损伤撕裂。就像动脉炎有许多种一样，遗传缺陷病也有很多，最出名的就是Ehlers-Danlos病（先天性结缔组织发育不全综合征）。肌纤维发育不良少数情况下也可以导致动脉夹层。创伤性动脉夹层：动脉血管收到扭转的外力和/或压迫（比如颈部按摩、颈部暴力冲击或扭转、扼颈等）时，动脉血管壁内膜受到损伤撕裂导致夹层的发生。当然，大家对颈部按摩也不必大惊失措，全世界每天数以百万计的人进行各种不同的颈部按摩活动，但发生动脉夹层的寥寥无几。到底是按摩手法还是动脉血管本身结构问题或者是二者共同导致了夹层的发生还不清楚。动脉粥样硬化原因：抽烟、高血压、高血糖、高血脂等会导致动脉粥样硬化，硬化斑块表面内膜破裂导致夹层。其他不明原因的夹层：通常这种情况被称为“自发性”或者“原发性”夹层。或许某些随机事件/事故导致了动脉血管夹层的出现，而我们并没有察觉；或者是目前我们尚未了解的其他状况也未可知。夹层通常好发于动脉活动幅度较大的部位，如颅底部位是颈椎动脉夹层的好发部位，而自发性夹层则常出现于非典型部位，如大脑中动脉、基底动脉等。综上所述可以回答老爷子的疑问了，他的动脉夹层应该是脑动脉粥样硬化引起的。正如浩瀚宇宙还有许多未知，对于夹层的原因还需进一步研究探索。相关链接：廷·科普

什么是动脉夹层和夹层动脉瘤？

下期预告：动脉夹层有哪些表现和感觉？

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BDG盖延廷