北亚特色技术丨脑部不用ldquo开刀

如果患者突然出现偏身肢体无力、麻木，应先考虑有无急性脑血管病，并且及时进行CT、核磁等检查，确定是否有新发的脑血管病，以免延误治疗，出现生命危险。

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患者男性，62岁。无明显诱因出现偏身肢体无力症状。医院输液治疗数天后，病情反复无缓解，随后突然出现严重偏瘫，紧急转入我院神经内科治疗。

患者入院后首先安排相关检查，其中脑核磁结果提示：颅内可见多发梗死灶（陈旧），在胼胝体(右侧部分)DWI提示高信号，可见新发梗死，应是导致患者病情加重的主要原因。值班医生积极和家属交代病情，为了避免患者发展成重型脑血管疾病，危及生命，立即给予专业卒中救治。

随后神经内科主任田慧军根据该患者情况，马上联系介入专家单宏宽副主任医师讨论患者病情：目前患者相对较年轻，如果因脑血管病遗留下严重后遗症必将拖累整个家庭，而介入手术可以明确脑血管病变的情况，并及时判断是否需要进行支架植入，根据目前患者情况，介入手术治疗是较为经济合适的治疗选择。在征得家属同意并经过严格评估介入治疗禁忌症后，单宏宽副主任医师团队紧急为患者实施了全脑血管造影术，明确了脑血管病变的部位和具体情况，为患者量身定制了治疗方案，术后患者恢复良好。

通过及时准确的诊断和治疗，患者脑卒中症状得到了有效救治，经过几天的精心护理，患者肢体运动功能恢复良好。患者及家属对我院神经内科的诊疗技术表示满意，目前已顺利康复出院。

延伸阅读

众所周知，外科治疗是依靠手术暴露进行，内科治疗是依靠服用药物进行，但还有一种不吃药不开刀的治疗方法就是介入手术。简言之，介入手术就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机）的引导下，对病灶局部进行检查、治疗的创伤较小的治疗方法。

随着社会经济的发展及人们生活水平的提高，介医院临床治疗的重要手段之一。其中，神经介入技术是血管内介入技术中的一种，其优点是针对药物治疗效果不佳、外科手术无法诊治的脑血管病变可有效进行治疗，同时避免开颅手术所带来的组织创伤，并且适应性广、创伤小、疗效确切、并发症少，具有其它诊治手段无可比拟的优势，为患者提供了更为合理可靠的选择。

医院神经内科开展

神经介入的诊疗项目及特点

1、全脑血管造影术：该技术能检测出CT、MRI未能检出的血管病变，如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等，尤其对细微结构的病变显示清楚，为介入治疗提供准确依据。

2、急性脑梗死的超早期介入溶栓、取栓术：该技术可以使脑梗塞患者闭塞的血管短期内再通，避免了以往脑梗塞患者经住院治疗仍有可能死亡或失语、偏瘫的不良后果，且患者的术后住院时间可以缩短至3天以下，该技术要求患者发病后6医院就诊，越早越好。

3、颈部动脉系血管狭窄是造成长期头晕头痛、脑梗塞的重要危险因素及原因，支架辅助的血管成形术可以明显改善患者的不适症状，大大降低脑梗塞的发生率。

以上技术较传统的药物治疗有本质区别，是以最小的治疗创伤来获取最大治疗效果的新型技术。

参考文献

1.陈康宁,迟路湘,丁宇,等.数字减影全脑血管造影例分析[C]；

2.天坛国际脑血管病会议；10./j.issn.-..22./10./j.issn:...21..

供稿〡神经内科刘晓阳

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