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动脉瘤不是血管上长了肿瘤

而是由于种种原因动脉壁遭到破坏

在血流的冲击下向外囊性膨出

形成一个“血泡”

（图源网络）

其瘤壁比正常的动脉壁薄且不规则

容易破裂出血

没有人知道动脉瘤什么时候破裂

没有人能够控制动脉瘤是否破裂

因此它成了名副其实的不定时“炸弹”

第五十四期：动脉瘤：长在脑袋里的“炸弹”

本期主讲专家：齐文涛

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划重点来了。

01

什么是动脉瘤？

动脉瘤虽然也带一个“瘤”字，但它不是一个实质性的肿瘤，本质上它是颅内血管，在分叉部形成的一个血泡样凸起，主要发生在颅内的颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等血管的分叉部。

它的分叉部，因为先天性的发育异常比较薄弱，随着血流的长期冲击，形成一个向外突出的血泡。如果说在血压突然升高的时候，容易破裂，引起出血，风险非常高，往往都是致命性的疾病。

在没有破的时候，动脉瘤可以没有任何症状。但是一旦破裂，第一次破裂的死亡率可以达到30%。如果不经治疗，第二次破裂的死亡率超过70%，所以是颅内比较凶险的一种疾病。

02

动脉瘤有什么症状？

动脉瘤在未破裂的情况下，可以没有任何临床症状。动脉瘤的发病率还是比较高的，高达1%。有一部分病人是因为体检，或者做其他类检查的时候，无意中发现了颅内动脉瘤。

如果动脉瘤一旦破裂，临床表现往往都比较严重，比如突然发作剧烈头疼，伴有呕吐、大小便功能的失禁，严重的可以意识丧失，甚至突然死亡。

还有部分病人表现为癫痫发作，突然发作的偏瘫、失语等表现。所以动脉瘤发作的时候，临床表现多种多样，但最常见的表现，还是突然发作了头疼。

03

动脉瘤应该怎么治疗？

因为动脉瘤是一种比较凶险的疾病，一旦破裂，致死率、致残率非常高，所以一旦确诊动脉瘤，应该积极进行治疗。

目前对动脉瘤的治疗主要有两个方法，一种是开颅手术夹闭，另一种方法就是介入栓塞。两种方法各有优缺点，开颅手术夹闭更彻底，但是创伤相对大一点，介入栓塞创伤小，不需要开颅手术，但是有一定的复发率。介入栓塞相对来说花费会更高一些，而且一部分病人术后需要长期地口服抗凝药等预防血栓形成。

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编辑：朱婷

审核：仇上斌

素材来源：神经外科、民福康

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