4小时闯生死关神经外二科成功切除两岁男孩

峰峰，2岁4个月小男孩，这个年龄本应依偎在妈妈的怀里欢声笑语，调皮嬉戏，然而对于小峰峰来说这才是噩梦的开始。半年前，小峰峰无明显诱因的出现反复的恶心、呕吐，当时家长按照小儿胃肠炎治疗一段时间后症状未见缓解，反而继续加重，身体越来越消瘦，这可把做父母的急坏了，医院就诊。一开始仍按胃肠道症状治疗，直到患儿出现意识不清，医院给予行颅脑CT显示，双侧脑室及第三、第四脑室扩张明显，鞍区巨大占位。听到这个消息，家长犹如晴天霹雳，脑子一片空白，已无力哭泣。医生建议立即手术，否则有生命危险。由于患儿过小，手术风险较大，建议北京上海就医。但北京上海就医困难重重，家长遂放弃前往。当夜经多方打听，慕名找到我院神经外二科主任宋飞。

争分夺秒，与死神赛跑

当晚小峰峰被救护车由该院转至我院急诊科，医院立即开启全程绿色通道。急诊科护士及神外二科张福强主治医师严阵以待，见到小峰峰第一眼发现，孩子已经处于浅昏迷状态，急诊立即完善颅脑增强磁共振检查，宋飞主任连夜赶到急诊，通过阅片，发现患儿肿瘤巨大，生长在鞍区，已经压迫三脑室，梗阻性脑积水明确，需立即解决高颅压，否则患儿存在脑疝死亡风险。时间就是生命，宋飞建议急诊给予患儿行脑室腹腔分流术。“看到主刀医生一丝不苟的精神及那双坚定地眼神，我们放下了一切顾虑，给予最大的信任，决定把孩子的生命托付给医生”小峰峰妈妈回忆道。在经验丰富的刘洁麻醉师的护航下，手术经过40分钟顺利完成，小峰峰顺利苏醒，在场的每一位医护人员为之动容，当患儿妈妈见到儿子清醒地推出手术室的那一刻，眼眶的泪水终于流了下来。患儿术后恢复良好，之前所有症状均消失，10天之内足足长了4斤，病房里又听到了孩子欢声笑语。

4小时闯生死关，无影灯下芳华再续

开心过后又一个难题摆在了孩子父母面前，梗阻性脑积水症状解决了，但颅内肿瘤怎么办?这要是手术，孩子能不能下手术台?这一连串的疑问再次让家属眉头紧锁。小峰峰家属带着种种疑问再次找到了医生，医师很负责的告诉家属，患儿肿瘤应该切除，但患儿太小，手术耐受性差，手术风险极高，且术中残留可能性极大。家属沉思片刻后坚决要求在神经外二科行手术治疗，看着患儿父母那双充满希望的眼神，宋飞主任决定挑战这个手术。一切准备妥当后，按计划于手术日的14:40，将孩子准时送入手术室，张延钧麻醉医生娴熟的完成了全身麻醉、插管，手术室护士郑雪晖护士协助医生摆放体位，15:30手术正式开始。

无影灯下，手术采用右额经胼胝体纵裂入路，头皮及皮下确切止血，迅速且娴熟的暴露了打开纵裂，术中见肿瘤质软，灰白色，周围大量神经血管包绕，切断任何一根神经及血管都可能对孩子造成灾难性的后果。手术不仅考验术者的显微技术，还考验术者的耐心与耐力，宋飞在显微镜下仔细游离神经及血管，分块全切肿瘤，神经血管保留完整，18:30手术正式结束，整个过程历时约4小时，手术中小峰峰生命体征一直平稳。麻醉药减量后，小峰峰有自主呼吸，为保证患儿安全，医生将他送入小儿PICU上呼吸机治疗，当晚小峰峰顺利拔除呼吸机，复查头增强MRI见肿瘤切除彻底。小峰峰家属紧紧握着宋飞主任的双手连声道谢，感谢二院医护人员给了自己儿子第二次生命。目前患儿恢复良好，已准备出院。

小峰峰的救治成功，得益于我院急诊绿色通道的畅通无阻，为争分多秒抢救患儿生命提供了强有力的保障，同时也离不开医生、护士及麻醉师的精诚合作。宋飞主任回忆道：“之前做过几例类似手术，但这么小的患者还是头一次，肿瘤与血管神经粘连紧密，分离是难点，还好，手术团队克服种种困难顺利完整切除肿瘤，非常具有挑战性。”

连线专家——宋飞

宋飞，博士，教授，主任医师，研究生导师。大连医院神经外二科主任。中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一届专业培训与健康教育专业委员会（学组）委员，中国医师协会急诊医师分会神经急诊专业委员会委员，辽宁省医学会及大连市医学会神经外科分会委员，辽宁省抗癌协会神经肿瘤分会委员，辽宁省医学会医疗事故鉴定专家，大连市劳动力伤残鉴定专家。

专业方向：脑血管病的介入及显微外科治疗，包括出血性脑血管病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗和显微外科手术；缺血性脑血管病：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄及烟雾病等复杂的脑血管病变的血管内治疗和显微外科治疗。此外，擅长颅脑肿瘤，椎管内肿瘤的治疗，特别是脑胶质瘤的显微外科手术治疗，及个性化的综合治疗，垂体瘤的单鼻孔经碟微侵袭手术治疗，脑出血的微创碎吸手术治疗以及重度颅脑损伤的抢救治疗。课题及获奖情况：科研课题研究方向为基因转染干细胞并移植治疗脑胶质瘤的实验研究。年获辽宁省医学科技进步奖，年获大连市科技进步奖二等奖，先后主持及参与国家、辽宁省科技厅、辽宁省卫生厅、辽宁省教委、大连市科技局科研立项多项，有自主科研立项及科研经费。年参加第16届世界神经外科大会（WFNS）并大会发言。年参与国家“十三五”慢病重点专项项目大连地区负责人，积极参与开展急性缺血性脑卒中救治的流程改进研究。发表科研文章十余篇。其中在国际SCI检索文章7篇。