颅内动脉瘤破裂nbsp介入手术化险
颅内动脉瘤破裂介入手术化险为夷
60岁的老王从热爱的工作岗位上退休了,忙碌惯了的他一下子变得清闲起来,总感到无所事事,渐渐感觉心烦、郁闷。前不久他突然剧烈头痛,伴随而来的是恶心、呕吐和全身的虚弱,家人赶紧将他医院,检查后发现颅内动脉瘤破裂,经过介入手术后转危为安。
据省人医介入科刘圣主任医师介绍,医院后第一时间就做了全脑血管造影,确诊是颅内动脉瘤破裂,且动脉瘤的直径已经达到了9mm,他们立即给老王在全麻下做了颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。
苏醒后老王说,其实自己有点后悔,如果早做治疗就好了,也不至于这么惊险。原来几年前,在一次单位组织的体检中,经过头颅CTA检查,发现颅内已经有了一个直径6mm的动脉瘤,但他产生了侥幸心理,没想到埋下了这颗“定时炸弹”,最终还是爆炸了。
介入科施海彬教授解释,颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。施教授表示,颅内动脉瘤破裂一般会引起头痛,以严重头痛急性发作为特征,一部分患者动脉瘤破裂会引起的颅内压突然升高可导致脑灌注压急剧下降,从而出现晕厥,亦可出现精神混乱或轻度醒觉障碍。也有少数患者可出现局灶性或全身性癫痫,大部分发生于动脉瘤破裂后的24h之内,同时可能还伴有一些其它的神经系统症状和体征。
身体康复后,老王再次体检又查出了新问题,CTA检查又发现了腹腔动脉夹层。由于腹腔动脉干的夹层,临近肝动脉、脾动脉,手术难度非常高,一旦破裂,大出血很难挽回生命。施教授亲自上台实施介入治疗,经过插管、造影、置入腹腔动脉支架、再次造影等过程后,手术顺利完成。施教授提醒大家,无论是检查出颅内动脉瘤或者是主动脉夹层的病症,一定要及时就诊,听取专业意见,不可心存侥幸心理。平时养成定期体检的习惯,及早发现,及早治疗。
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