颅内动脉瘤最经典有效的治疗方法显微开颅

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功能神经外科、神经康复科

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　　颅内动脉瘤又叫脑动脉瘤，是颅内动脉壁向外膨胀形成像气球一样的血管瘤，其壁极薄，易发生破裂，脑动脉瘤一旦破裂，血液将流入脑内或蛛网膜下腔，致死率高达50%，即便幸存下来的患者，也往往会遗留偏瘫等后遗症，所以人们把脑动脉瘤形容为可能随时爆炸的“不定时炸弹”。上海蓝十字脑科专家提醒，发现脑动脉瘤后及时诊治是防止“不定时炸弹”引爆的关键!

　　目前，脑动脉瘤公认的最经典有效的治疗方法是显微开颅夹闭术。因为它既能保持载瘤动脉的通畅，又能够完全彻底消除动脉瘤，应属首选治疗脑动脉瘤的方法。随着显微开颅夹闭术的不断应用发展，越来越多的颅内动脉瘤患者得到了有效的治疗。

　　专家解析：显微开颅夹闭术的原理

　　显微开颅夹闭术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到彻底治愈目的。首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置，采用锁孔技术、微创开颅，开一个小孔，然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来，降低动脉瘤内压，将血管充分显露出来;其次，将动脉瘤的瘤颈、瘤体显露出来，且将与动脉瘤粘贴的细小脑穿通血管从动脉瘤表面分离出来，防止因手术误夹这些血管而带来的严重脑损害;最后用特制的脑动脉瘤夹夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，阻断动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。

　　显微开颅夹闭术具有以下优势：

　　①安全有效，疗效可靠：夹闭术能够有效防止动脉瘤破裂。动脉瘤夹闭后，动脉瘤与载瘤动脉完全不相通了，消除了再次脑出血死亡、致残的可能性，特制的夹子不会轻易脱落，故显微开颅夹闭术的疗效非常可靠。

　　②效果稳定，复发率低：采用显微开颅夹闭术能够长期有效防止动脉瘤的破裂导致脑出血，复发率非常低，患者术后疗效非常好。

　　③手术微创，并发症少：显微开颅夹闭术是属于神经外科微创手术，只需开一个小孔，并且手术医生是在高倍显微镜下操作完成，创伤小，并发症也少。

　　④手术风险低，适应范围广：很多患者到了一定年龄就担心手术的风险，或者觉得已经没有必要做手术了，这种想法是完全错误的，其实动脉瘤不手术而出现的脑出血致死风险远远高于动脉瘤夹闭手术的风险。据有关资料统计，只要病人的全身状况良好，显微开颅夹闭术对于65岁以上的人群仍旧适用，适应范围广。

　　“显微开颅夹闭术”适应症

　　前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、颈内动脉分叉部动脉瘤等均适宜。脑动脉瘤未破裂者，应早日手术;动脉瘤破裂后病情较轻，属于Ⅰ-Ⅱ级者，争取在3天内进行手术，超过3天后病情稳定者仍应考虑积极手术治疗。动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅲ-Ⅵ级者，只要病情稳定或有所改善后再考虑进行手术。动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术，先清除颅内血肿，条件允许的话可同时夹闭动脉瘤。

　　疗效跟踪：显微开颅夹闭术安全，疗效更加稳定

　　来自美国旧金山的一项最新研究显示：开颅夹闭动脉瘤的方法已经有70多年的历史，随着显微神经外科手术技术的不断完善，治疗效果也在逐步提高。自显微开颅夹闭术开展以来，越来越多的脑动脉瘤患者从这项技艺中获得了满意的治疗。据估计，全球已有数十万例脑动脉瘤患者均采用了显微开颅夹闭术治疗，这种疗法从根本上消除了动脉瘤出血的可能性，治疗效果非常明显。

　　科技时代：显微开颅夹闭术获得国际认可

　　年，在第六届中华医学会主办的神经外科学术会议中，来自美国、德国、意大利等多国的神经外科学者汇聚一堂，对神经外科各领域和临床的最新研究成果进行了全方位的探讨，着重强调了夹闭术在动脉瘤治疗中的有效性。在会上，各大名流专家权威指出，当前治疗动脉瘤最经典有效的方法就是显微开颅夹闭术，特别是随着神经内镜、高倍显微镜等高精尖设备的使用，使得显微开颅夹闭术更加安全、创伤更小，让众多动脉瘤患者得到了长期有效的治疗。

　　治疗动脉瘤，首选医院

　　显微开颅夹闭手术不仅需要高精尖设备的支持，而且还需要一个技术过硬、多学科密切协作的手术团队，国内能医院屈指可数，医院，作为目前国内为数不多能够开展脑动脉瘤显微开颅夹闭手医院之一，斥巨资引进神经内镜、神经导航系统、16排螺旋CT扫描系统、德国西门子核磁、高倍显微镜等国际高端仪器设备;同时，医院拥有强大的专家团队，汇聚著名神经外科专家王庆明博士、国务院特殊津贴专家侯增欣教授、“中华脑科康复圣手”潘仁龙教授、神经外科资深专家王守臣主任等多位神经外科专家，在脑动脉瘤诊疗方面有非常丰富的临床经验，已成功为两千多位动脉瘤患者实施显微开颅夹闭手术，在脑动脉瘤治疗领域已经达到医学领先标准!

　　迁移阅读：脑动脉瘤治疗方式多样，应根据不同病人对症施治!

　　医院神经外科专家王庆明博士指出：随着现代医学的不断进步，脑动脉瘤治疗方式呈多样化趋势，除了显微开颅夹闭术之外，血管内介入栓塞术、动脉瘤孤立术、血管搭桥术、动脉瘤切除术等方法也是治疗脑动脉瘤的重要方法。动脉瘤患者适合哪种手术需要根据动脉瘤的位置、形态、数目、大小，与周围组织和血管的关系，以及患者年龄和身体其他疾病等方面进行综合考虑，选择其中的一种治疗方法或者两种方法相结合治疗。

医院

上海医保定点单位

　　医院是医院，以神经外科、功能神经外科、神经内科为主体，汇聚资深脑科名医，引进先进技术设备，竭力为脑科病患服务。

　　科室开展各种脑瘤显微手术近万例，凭借“神经外科脑干肿瘤手术切除技术”临床实践，荣获徐汇区光启医疗卫生技术提名奖，医院在临床一线工作中，运用先进理论或技术，诊断和治疗效果有重大突破，达到全区专业领先水平。

　　医院较早在国内成立功能神经外科，专治癫痫、帕金森、三叉神经痛等疾病，凭借专科特色明显、过硬的医疗技术和医疗质量，荣获徐汇区社会医疗机构优势专科，医院行列。

　　作为国家“十二五”科技医院，科室采用微创技术治疗脑出血效果显著，并通过中西医特色疗法专治各种脑血管病、中风偏瘫、植物人、头痛头晕等疾病，促进患者康复、重返社会!

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