颅内动脉瘤防治科普

什么是颅内动脉瘤?

颅内动脉瘤有一个瘤字，它是肿瘤吗？其实，颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤，它只是指颅内动脉血管壁上的膨出，是由外膜和中膜组成的薄壁，恰似老旧自行车内胎充气后局部鼓包一样，有点类似肿瘤的样子，所以称之为颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤是怎么引起的？

随着生活水平和医疗技术地不断提高，颅内动脉瘤越来越受到人们的 　　有极少数脑动脉瘤破裂出血的患者治疗后智力受损，其原因不是介入手术的问题。而是出血量太大，致出血后脑血管痉挛严重，部分脑细胞缺血缺氧严重而受损，如果能够活下来，智力肯定受损。

下面来分医院介入中心金龙教授提供的颅内动脉瘤介入治疗的病例，患者右侧大脑中动脉可见巨大动脉瘤，弹簧圈完全填塞后再次检查可见动脉瘤消失，患者介入治疗术后情况良好。

2、血管重建装置术是在动脉瘤部位放置密网支架，减少涡流对动脉瘤的冲击，最后使内皮爬满整个支架表面，达到恢复正常血流、治愈动脉瘤的目的。

3、载瘤动脉栓塞术即栓塞动脉瘤的载瘤动脉，常用的栓塞材料为弹簧圈和可脱球囊等，一般用于难以进行动脉瘤瘤腔栓塞或栓塞失败而经过评估栓塞载瘤动脉不至于起明显闭塞动脉供血区缺血的情况。

颅内动脉瘤介入治疗费用由什么决定？

通常来说，费用主要由以下几个方面来决定：弹簧圈数量+是否使用辅助支架+导丝导管等耗材+手术费用，其中手术费用应该是最低的，一般几千元，中国的医生劳动价值是非常低的。弹簧圈数量取决于动脉瘤的大小以及操作者对弹簧圈的选择。是否使用辅助支架取决于动脉瘤本身长得位置以及瘤颈的宽度。而基本的导丝导管加起来，一般就一万左右。所以，如果颅内动脉瘤的位置长得比较适合做介入治疗，颅内动脉瘤的瘤颈也比较窄，不需要支架辅助治疗，那这种情况是价格是最低的。如果需要加上支架，一个支架得一万多。一般放两到三个圈可能需要五万元左右。

颅内动脉瘤介入治疗风险很高吗？

颅内动脉瘤行介入治疗的优势是创伤小，恢复快，但是并不是说介入治疗是微创治疗方法，它的风险就低，颅内动脉瘤行介入治疗作为一种在脑血管内操作的方法，风险也是存在的。

颅内动脉瘤行介入治疗创伤小，是指做介入治疗中，患者只需要用针在股动脉处，也就是大腿穿一个小小的孔，做完之后拔掉管子，你能看到的只是米粒大小的孔，一般平躺12小时，腿就可以自由活动了，比起外科手术来，那创伤小了很多很多，患者恢复起来也就很快了。像一般没有出血的动脉瘤，做完介入手术后，过了12小时就可以下床活动，观察一两天，没有什么异常就可以出院。所以说创伤小，恢复快。但是，颅内动脉瘤行介入治疗也是在脑血管内操作，一旦发生意外，那将造成严重的后果。比如：动脉瘤破裂出血及血栓栓塞，这是颅内动脉瘤介入治疗发生的比较常见的问题，此外还有还有一些不多见的并发症。

如何预防颅内动脉瘤？

前面我们已经列举了些目前已知的颅内动脉瘤的成因，其中先天性发育和血流冲击这两个因素我们没办法去控制，但是上述后面三个因素，我们可以人为干预，首先要控制感染的发生，医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。其次要注意动脉硬化的发生，要改变现有不良的生活，比如嗜酒、高脂、熬夜以及缺乏运动等等。最后要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。

颅内动脉瘤应该如何护理？

1、首先要保持安静，卧床休息，避免各种可能让患者情绪激动的因素，防止情绪激动颅内动脉瘤破裂出血；

2、应多食新鲜蔬菜、水果和粗纤维易消化食物，保持大便通畅。

3、注意观察血压的变化，如果平时有高血压，要记得服用高血压药物，避免血压太高而引起颅内动脉瘤破裂出血。