问脑血管造影DSA

问：DSA到底是什么？

答：DSA是脑血管数字减影造影，就是患者入住神经内科最常听到的一项检查——脑血管造影。该技术是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉（通俗讲：右侧大腿根部），通过右股动脉放置一动脉鞘（一个很细的管子），通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。

计算机辅助成像可看到颅内血管情况

问：DSA的目的及适应症是什么？

答：DSA可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

适应症：①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。

②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

③颅脑外伤引起的脑外血肿。

④手术后观察手术效果及脑血循环状态。

问：造影检查需要注意什么？

答：术前、术后需注意：

造影前：应禁食，禁水，避免术中恶心呕吐。

造影时：保持安静，不要随意转动头部。

造影结束后：需平卧，并保持穿刺下肢制动不少于8小时，多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。

典型病例：患者李某，女，50岁，以“剧烈头痛4小时”之主医院神经内一科。急查颅脑CT提示蛛网膜下腔出血可能，腰椎穿刺可见血性脑脊液流出，颅内压升高。

省医神内吕桦、刘军团队：开辟脑血管造影绿色通道，迅速查明颅内出血之原因。

不出意料又令人担忧：造影发现动脉瘤一枚。

放大后清晰可见

全科讨论：填塞动脉瘤（动脉瘤直径较大，术中破裂风险较高，团队专业素质过硬，手术成功安返病房。）

放大来看，弹簧圈将动脉瘤完全填充。

术后优质护理：病人康复出院！

医院神经内一科说：脑血管造影是诊断脑血管病的金标准，它不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被广泛应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA对脑血管病诊断，不失为一种行之有效的诊断方法。

医院神经内一科吕桦、刘军介入手术团队有着专业的人员配备，精湛的操作技术，先进的设备仪器，以及周到的术后护理，让您不再恐惧脑血管造影术，轻松、安全地明确颅内血管情况，及时查明病因。

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