肥胖运动少27岁小伙突发脑卒中，这些急救

年轻，代表身强体壮。又有谁会想到27岁的年龄会被脑卒中找上门？昨日，医院卒中中心收治了一位突发脑卒中的27岁年轻小伙。经过及时治疗，目前该小伙脱离了险情。

昨日，长沙的27岁小刘像往常一样早早来到单位。在忙完一上午的工作后，中午2点左右突发出现耳鸣、想睡觉、说话不清楚，右腿走路不稳，右手持物不稳，伴有头晕、恶心、呕吐等症状。同事们见状赶紧将他送到医院马王堆院区急救。医院急诊二科后，医院立即进入卒中中心急救流程，启动绿色通道。经过卒中中心医生会诊及头颅CT、造影等相关检查，小刘被诊断为基底动脉尖血栓形成导致的脑梗死。由于血栓形成在人的生命中枢所在部位，致使患者出现了发病的种种表现。

卒中中心杨剑文主任医师、任翔和莫丹衡副主任医师迅速对其予以静脉溶栓及桥接取栓治疗。在黄金时间窗内进行了抽吸取栓手术，抽吸出的血液中找到了大块的血栓。后复查造影，病人栓子已取出，血管再通，血流恢复。从介入治疗室出来后，患者已能够非常清晰的回答问题，右侧肢体的活动也接近于正常，患者家属喜极而泣。目前，现患者身体体征平稳，正进行进一步治疗。

为小刘进行治疗的神经内四科副主任杨剑文介绍，患者这么年轻，发病急，脑卒中表现明显，是由于大块血栓堵塞了小刘脑内血管，在极短时间内便造成左侧后循环大面积梗死，如果不是小郭的同事尽早将他送来就医，医院卒中绿色通道得到了及时有效的救治，即使保住性命也极容易留下半身不遂的严重后遗症，给病人及家属带来沉重的负担。这次卒中中心专家团队在小刘的身体情况万分危急的情况下，果断采取了溶栓、取栓双管齐下的有效治疗，让他脱离了险情。

“小刘身高，但体重有斤。肥胖，高脂血症，平常运动少，都可能是导致小刘脑卒中的原因。”杨剑文表示，现在许多年轻人已经开始提早“老化”，包括心理的负面情绪、压力、睡眠障碍，生理的三高(血压、血糖、血脂肪)，以及外在的用脑过度、酒精等。同时，青年人群中吸烟、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康的生活方式也导致了“青年卒中”的发病率不断增高。

杨剑文提醒广大市民，现在生活条件好，大家还是要多多注意生活习惯，多运动，控制体重，注意饮食习惯，少吃油腻的食物，不要以为只有老了才会生病。

了解“中风先兆”

脑卒中虽然起病急骤，但很多病人在平时或发病前数天或几小时都有一些早期预警信号，医学上称之为“中风先兆”。特别提示直系亲属发生过卒中或患有血压高、高血脂、糖尿病、肥胖的病人出现下述症状时更应该警惕。

1、不明原因的经常性头痛。（脑动脉瘤，脑血管畸形）2.短期内不明原因的视力急剧下降，视物重影或眼睑下垂。（脑动脉瘤）3.耳鸣、颅内杂音。（脑血管畸形）4.癫痫发作。（脑血管畸形）5.一侧肢体麻木无力或眩晕。（脑缺血）

判断是否“脑卒中”

家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊，不能抱有“再等等看”的心态，错过这个时间窗，患者就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。

1.一侧上下肢或面部（不是双侧）同时无力、瘫痪或麻木。

2.不能发出声音（构音障碍），说话困难或不能理解别人说话意图。

3.上下肢肢体力量很足，但不能站立、不能行走或眩晕。

4.一侧眼睛视物不清，重影或视野缺损。

5.出现从来没有经历过的剧烈头痛可伴恶心及剧烈呕吐。

6.意识障碍（嗜睡，昏迷，烦躁不安）或癫痫发作。

入院前现场急救措施情1.首先要保证冷静并仔细观察病，同时做好一下步骤。

（1）用被褥等工具搬动患者到容易抢救，通风良好的场所且避免太阳直射。

（2）应始终保持头部身体的水平位置，因为头部抬高时会影响脑血流灌注，有可能导致病情恶化。

（3）解开患者衣领、领带、袜子、腰带，取下手表、眼镜、假牙等物品。

（4）如果有呼吸困难，应用衣物放置肩下并抬高肩部，切勿用枕头等抬高头部导致加重呼吸困难甚至窒息。

（5）病人有呕吐时，则需要侧卧位，防止呕吐物导致窒息，侧卧位时应将瘫痪侧肢体朝上。

（6）病人有意识障碍或癫痫发作时，应做到不拥抱、不摇晃、不刺激、不大声叫喊。（不必要的刺激可能会加重病情或诱发癫痫大发作）（7）病人有癫痫发作时或呼吸困难时，应拖住病人下颌并向上抬起，防止窒息或咬破舌唇，不能用筷子或毛巾塞入口腔内。

（7）切忌不能给患者喂水、喂食物。这种行为会影响入院后的手术和麻醉。

2.应立即拨打急救电话，详细说明医院诊治。

（1）拨打急救电话时，应详细说明患者年龄、性别以及以往病史及目前所观察到的症状。

（2）详细说明病人所在的地址及附近标志性建筑物，并派其他人接应救护人员到来。

（3）准备好住院治疗所需证件及物品。患者的身份证、医保卡、入院费用、以往就诊资料（病历，影像资料等）。

（4）救护人员到场后，应向医护人员详细说明患者的病情信息并提议到就近具备医院救治（医院诊疗能力的了解，医院以上），否则二次转诊将浪费大量宝贵的急救时间。另外，不要盲目追求舍近求医院。

（5）尽可能通知其他亲属及朋友一起到场。医院后需要搬运检查时，将会大大缩短就诊时间。

大湘健康整合自医院马王堆院区、医学论坛网

通讯员：张维夏刘美蓉

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