视交叉部胶质瘤

视力视野改变:所有病人都有改变,两眼视力减退程度不同。视野改变也不规则,可有双颞侧偏盲、一眼失明另一眼颞侧偏盲或同名性偏盲等改变。眼底多数有原发性视神经萎缩。部分病人有斜视、眼震等。

头痛:多数病人常有头痛,位于额、颞部。有的病人还伴有呕吐。

内分泌紊乱:一般出现较晚,部发病人有垂体前叶功能低下等症状,加闭经、性欲减退、性器官发育不全、第二性征不显著。部分病人有多饮、多尿、性早熟、极度消瘦、生长发育障碍等情况。有的还有肥胖、嗜睡、发烧等下丘脑部症状。

视交叉胶质瘤(gliomas of the optic chiasm)发生率较低,占颅内胶质瘤的0.4%。可发生于任何年龄,但症状多开始于青年。性别差异不大。此部肿瘤因常累及下丘脑,手术全切的可能性不大。只能做部分切除或仅做活体组织检查。

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平片上蝶鞍可有球形或盆形扩大,蝶鞍前、后床突、鞍背、鞍结节破坏等表现。脑血管造影可见鞍上占位性病变表现。气脑造影可见交叉池、终板池消失,脚间池可有部分闭锁。双额角底部上突,三脑室前部升高或后移。部分病人可有脑积水样改变。

临床表现

辅助检查

x线检查

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其他:个别病人可有半身运动及感觉障碍、嗅觉缺失、颅内压增高等症状。