粱海乾主任把患者当亲人联合手术室行颅内

医院的粱海医院工作了10个春秋。他牢记“全心全意为人民服务”的宗旨,把病人当亲人,热情服务,凭着他精湛的医疗技术,已治愈近百例脑科病人,并受到患者及家属的好评。

患者孟某，男性、59岁，于年10月1日下午突发头颈部剧烈疼痛随即出现意识不清并陷入昏迷状态。

患者家属立即将患者送至医院急诊就诊。经头颅CT检查显示患者颅内血肿形成并伴蛛网膜下腔出血。

鉴于患者病情危重，院方立即将患者转入神经危重症医学科抢救。患者进入病房时已经处于中昏迷状态，刺痛不睁眼，不发音，刺痛肢体伸直。双侧瞳孔散大，形态不规则，直径5mm，直接、间接对光反射消失，双侧角膜反射消失。

GCS评分：4分，Hunt-Hess分级：Ⅳb级。

在自发性蛛网膜下腔出血患者中，属于较重的类型，死亡率极高。神经重症科迅速组织专家会诊，考虑患者出血为颅内动脉瘤破裂所致，病情危重，脑疝形成，需紧急为患者行开颅动脉瘤夹闭术+血肿清除术。但因破裂动脉瘤具体位置不清，贸然手术可能导致患者大出血甚至死亡，手术风险极高。

时间就是生命，手术主刀医生粱海乾副主任医师决定在联合手术室为患者同时行进行开颅动脉瘤夹闭术及全脑血管造影术。联合手术室结合了常规手术室的功能和先进的血管介入影响技术，可同时进行外科手术、介入影像学检查及治疗，使医生无须在手术室和血管介入检查治疗科室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运中可能带来的风险。

通过脑血管造影检查显示患者右侧大脑中动脉分叉部有一分叉状动脉瘤，大小约6.5×4.5×2.3mm大小。正是这个动脉瘤破裂导致了颅内血肿。梁主任迅速夹闭了动脉瘤，并清除颅内血肿。术后复查脑血管造影显示动脉瘤消失。术后，患者转入神经重症科严密监护治疗。李建军副主任医师带领的治疗小组，结合患者病情，制定了一套切实可行的治疗方案，预防血管痉挛、消除脑水肿、控制感染、调节胃肠功能……随着治疗的进行，患者的病情逐渐好转，顺利地闯过脑水肿高峰期和血管痉挛期，并且没有发生严重的并发症。现在，患者已经逐渐恢复意识，并且可以用手势进行简单的交流了。

联合手术室作为医院先进手术相关理念的体现，打破了学科之间的壁垒,实现了介入医学、外科学和影像诊断学三大技术的完美联合。更为重要的是,联合手术室还有利于即时对手术疗效进行评价,指导手术顺利实施,且可避免资源浪费,是实现疗效最大化的全新治疗模式，以后必能为危重及疑难手术患者提供更好的服务平台。

信息提供人：张超