一例大脑中动脉支架置入术

男性，63岁。

突发言语不利伴左侧肢体无力1月入院。

既往吸烟史20余年，已经戒烟。

病史简介：患者1月前突发言语不利及左侧上下肢无力，但日常活动受限不明显，住院治疗后患者症状痊愈！

NIHSS评分0分，改良Rakin评分0分。

头颅MRI+MRA：右侧基底节区内分水岭梗死，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。

入院诊断：缺血性卒中

病因分型：大动脉粥样硬化性

发病机制：低灌注-栓子清除力障碍（分水岭梗死）

手术指征：症状性大脑中动脉重度狭窄和低灌注

手术主要风险：穿支事件（微导丝/微导管技术）；动脉夹层（微导管造影证实在血管真腔内，支架贴覆）。

右侧颈内动脉造影：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，同侧大脑前动脉通过软脑膜代偿不良。

全麻下，使用微导丝/微导管技术，路途下，transend微导丝配合Echelon-10小心通过狭窄病变，微导管造影证实在真腔内，微导丝至大脑中动脉M3段。

撤出微导管，单导丝技术送入2.0x10mm的冠脉球囊扩张，压力：8ATM。

球囊扩张后，狭窄较好前转，残余狭窄约50%。

沿微导丝置入Apollo球扩式支架(2.5x8mm)1枚，压力：6ATM。

最终影像，大脑中动脉无残余狭窄，穿支未受任何影响。

术后复查头颅CT：未见出血征象。