宝鸡市卒中学会科普之预防脑出血，需

预防脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

出现6大症状要高度怀疑脑出血

剧烈头痛：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部。有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

呕吐：呕吐中枢就位于颅内，通俗地说，就在脑袋里，在延髓外侧网状结构的背外侧缘。脑出血时，可引起颅内压升高，直接刺激呕吐中枢，引起呕吐；也有可能出血部位就靠近呕吐中枢，形成的血肿直接压迫该中枢，引起呕吐。

肢体偏瘫：脑出血发生在内囊或外囊部位，内囊是神经传导束较集中的地方，其中皮质脊髓束和皮质脑干束负责对侧肢体的运动。

言语不清：舌根僵硬，舌头膨大，口齿不清，讲话困难是脑溢血患者最常见的早期信号之一，一旦出现应该及时就医。

眼底出血：这主要由高压造成。

嗜睡：一些人在脑溢血发病前会出现过度嗜睡症状，且通过睡眠也无法消除疲惫感，这也有可能是脑出血的早期征兆。

当我们了解了脑出血早期的症状，第一时间的急救措施至关重要。如果家中有人发生了脑溢血，最初5分钟的急救以及紧急呼叫至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应将其保持头部水平，尽快转移到宽敞之处，并保持平稳和安静，立即呼叫急救车。在救护车到来之前如果病人在无意识的情况下，应采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

对所有脑溢血者来说，“时间就是大脑”，随着脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大，应在第一时间寻求医生的专业诊治。

预防脑出血

生活中，几乎每天都会耳闻目睹“脑出血”事件的发生！普通民众在脑出血面前总是显得如此的手足无措和无可奈何！

在很多国人看来，总觉得医生们的健康建议有点“杞人忧天”。片面相信“疾病可以被治愈”让现代人很“任性”，其中，有“一人中风、全家瘫痪”之称的“脑中风”尤其如此，往往令人追悔莫及！

个人在想：对于“脑出血”的预防，既然不能改变大家所有的不健康生活习惯，那么，尽快让大家尽量远离一些诱因、避免或者延缓“脑出血”的发生应该是一件有意义、或者说是一件当下“功德无量”的事吧！

预防脑出血

总体来说，忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、下俯动作、性生活等等都是脑内动脉瘤破裂、突发“脑出血”的诱发因素。而且，在很多的情况下，脑出血可以在没有明显诱因时突然发生。参考一些国外的研究，或许能让大家自己想明白更多一些事。

一、吸烟

在国际著名专业期刊《Neurosurgery》上发表了Allen博士团队的研究表明：吸烟可以促进了动脉瘤形成、加速动脉瘤的生长并诱发破裂出血。另外，吸烟可以引起血流动力学改变，是动脉瘤形成和破裂的一个独立危险因素。

与其将来花费数十万人民币治疗一个动脉瘤，不如现在就开始戒烟吧！

二、用力大便

“别让自己死在马桶上”！是因为用力大便诱发了脑动脉瘤破裂导致死亡，有人因此形象地警示颅内动脉瘤病人注意不要用力大便。

在用力大便时（便秘和腹泻）可使动脉瘤腔内压力忽然增加，而导致破裂。大便干燥、一使劲，就容易出问题。其实大便只是其中一个代表行为，做下俯动作、用力、重体力劳动（搬煤气罐）、妊娠晚期、分娩这些因素均可能会导致短期内血压升高，同时持续紧张工作，比如股票操盘手、警察、司机，还有一些需要高空作业的工作，都需要注意避免血压的剧烈波动。

三、喝咖啡因饮料

饮用各种含咖啡因饮料会不会增加脑溢血风险呢？

有研究显示：喝咖啡与1小时内动脉瘤破裂风险增加独立相关，喝茶则与风险增加无关。红牛饮料是含有大量咖啡因的流行功能饮料，但因为受调查者数量过少，因此无法明确喝红牛是否也是诱发因素。

因此，顺便提醒一下：喝咖啡有很多益处，但喝完咖啡后不能太激动、千万不能影响到睡眠！

四、情绪变化、生活等

在国际著名专业期刊《Stroke》上发表了一项荷兰乌得勒支大学医学中心的MoniqueH.M.Vlak博士及其同事的一项研究显示，引起人群颅内动脉瘤破裂、脑溢血的8大归因风险依次为：

1、喝咖啡（10.6%）

2、剧烈运动（7.9%）

3、擤鼻涕（5.4%）

4、性行为（4.3%）

5、用力排便（3.6%）

6、喝可乐（3.5%）

7、受惊（2.7%）

8、发怒（1.3%）

以上这些诱发因素均可在短时间内使血压升高。

宝鸡市卒中学会

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长按







































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