八旬老太脑动脉瘤破裂神经外科专家妙手

近日，医院神经外科为一名80岁破裂动脉瘤患者（H-H：4级）成功实施“颅内动脉瘤栓塞术”，并经术后精心治疗护理，患者已康复出院。

千里奔袭就医

原籍东至县胜利镇的80岁老太，在天津与儿子们居住。一晚突发剧烈头痛、呕吐，随即出现意识不清，医院，经查后提示：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂。病情凶险，医生建议手术，家属因担心“跟刀走”的风险，同时了解到医院神经外科是安庆市重点特色学科，动脉瘤手术开展较为成熟，从天津驱车公里赶来安庆就诊。

完善检查，多学科会诊充分评估

入院后完善脑血管造影及其他相关检查，诊断明确：左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂，无绝对手术禁忌，家属手术愿望较为迫切。但患者病情重、高龄，手术及麻醉风险极大，术后亦可能出现肺部感染、癫痫、脑积水、深静脉血栓等并发症。

该院神经外科学科带头人张云峰副院长了解情况后，组织院内多学科会诊，共同评估病情及风险，并与家属多次沟通。最终决定全麻下行“颅内动脉瘤栓塞术”。

历时2小时，成功拆弹！

全麻后，手术由神经外科赵喜鹏副主任主刀、汪鑫邦医生担任助手。顺利填入数枚弹簧圈，造影显示动脉瘤不显影、后交通动脉保留完好。炸弹拆除！

术后精心治疗护理，患者康复出院

术后给予腰大池外引流、脱水、预防脑血管痉挛、抗感染等对症治疗。因并发肺部感染，行雾化、机械排痰、鼻饲饮食等护理措施，在患者意识好转后鼓励并协助其下床活动。经20余日治疗，患者病情逐渐好转并出院，言语清晰准确，四肢活动正常。

动脉瘤相关知识

医院神经外科胡安副主任指出，动脉瘤是脑血管壁局部结构薄弱，随着时间推移，脑血流逐渐冲击薄弱处，血管壁慢慢膨出，逐步形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂，死亡率高达40%左右。因此早发现早治疗，破裂后及时治疗尤为重要。

对于动脉瘤治疗，有开颅夹闭和介入栓塞2种主要方法。相对而言，介入栓塞创伤小、恢复快，应作为首选。当然具体问题还需具体对待，2种手术方式相辅相成、互为补充。