攻克我科成功施行首例罕见复杂动脉瘤手术

神外头条

年05月14日

病情简介

医院神经外科今日成功施行了一例复杂类型的动脉瘤微创介入栓塞手术，据悉此类病人病情来势汹汹，手术过程凶险异常，其瘤体处理难度在脑血管瘤介入手术领域属于极高危、高难度层次，下面让我们一起来回顾这个发生在今天的惊险故事！

患者为老年男性，因突发意识不清1小时于年5月10日收入我神经外科住院治疗，入院时查体：意识呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大，直径约5.0㎜，对光反射均消失。此时的患者已然是生命垂危，命悬一线...

入院行头颅CT检查提示：左侧颞叶大量出血，考虑患者入院时双侧瞳孔已散大，为了和死神赛跑，我们立刻施行了开颅手术。

术后复查头颅CT片提示：颅内出血基本清除。术后患者双侧瞳孔均回缩至正常，术后第一天，患者呼唤能睁眼，嘱病人抬手抬脚等动作均能按指令完成，术后恢复如此之快令患者家属喜出望外，对治疗效果非常满意。

由于患者有长年吸烟史，术后肺部感染较明显，气道痰液较多且粘稠，故患者于年5月12日顺利施行气管切开治疗，经治后患者病情逐渐好转。

然而，故事到这里并没有完结，世事总是无常的。

一波三折的救赎之旅

命运再次和这个高龄的老人开起了玩笑，一个惊人的发现，再次打破原有的祥和气氛，将这个本该转危为安的老人再次推向了生死的边缘。

患者生命体逐渐平稳后，复查颅脑血管检查就有了必要且充分的条件，经检查发现：左侧大脑中动脉多囊状动脉瘤！

随时可能会破裂的动脉瘤将患者家属原本喜悦的心情再次深深的打击进了谷底,患者的生命再次开始了倒计时，也许就在下一刻、下一秒....

此类动脉瘤较为复杂，处理难度高，我科为尽快救治病患，立即通过远程会诊平台将患者的影像学资料上传到我院医联体南大二附院专家手中，经专家详细了解病情并充分阅片后，认为该病例需尽快处理动脉瘤，否则瘤体短时间内容易再次破裂出血。

由于患者家属同样为从事医疗行业的一线工作者，对患者当前的病情有着较为充分的认知，且患者在我院施行的开颅手术效果较好，术后恢复有目共睹，患者家属对我们医院神经外科有着十分高的信任感，经充分与患者家属沟通后，我科于今日上午在南大二附院专家的协助下，着手施行这一例高难度的复杂动脉瘤介入栓塞术。

攻克！颅内复杂动脉瘤介入栓塞手术纪实

患者在经管医师杜荣的妥善转运下进入介入治疗室，经气管插管全麻成功后，常规消毒铺巾，以Seldinger技术穿刺左侧股动脉。

在科主任蔡建辉医师、田根根医师的娴熟操作下，穿刺左侧股动脉成功后，利用置换导丝置入动脉血管鞘，进行全脑血管造影检查。

在泥鳅导丝配合下行双侧颈内动脉及椎动脉造影

全脑血管造影检查提示：左侧大脑中动脉M1段分叉处见一分叶状（呈三叶状）动脉瘤，其中母瘤大小约为：4.0mm×6.3mm，瘤颈宽2.0mm，其一处子瘤大小约4.2mm×2.7mm，瘤颈宽4.0mm，另一处子瘤大小约为3.8×2.8mm，瘤颈宽3.0mm。

该动脉瘤临床极少见，由3个动脉瘤组成，形状像"生姜".

造影检查的结果令所有人都感到心头一紧，这个命途多舛的老人居然长了一个这样棘手的脑动脉瘤，为了挽救患者的生命，我神经外科团队承受住了高难度动脉瘤带来的心理压力，一往无前式地向着这个困难级别的任务发起了强有力的冲锋！

终于，经过一上午的鏖战....

我科室团队成功攻克了这一高难度的复杂颅内动脉瘤，

同时也顺利的从“不甘的死神”手中再次抢救回患者的生命。

事实胜于雄辩，只有精湛的医疗技术才能扶危救厄，只有勇往直前的攻坚精神才能克服重重阻碍，只有满满的诚意才能换取毫无保留的信任！

健康所系，性命相托；职责所在，义不容辞

——医院神经外科团队