冠心病介入治疗医患回答

问题一：药物洗脱（涂层）支架是否优于金属裸支架？答：金属支架是目前临床上最常用的支架，主要分为药物洗脱（涂层）支架和金属裸支架。金属裸支架是指支架表面无药物涂层。药物洗脱（涂层）支架就是指在支架的表面涂有一种特殊的抗内皮增生的药物，如雷帕霉素、紫杉醇等。金属裸支架的优点是价格较低，术后抗血小板药物服用时间短，通常为6个月左右；缺点是再狭窄的几率较药物涂层支架明显增加。药物涂层支架的优点是能够明显降低冠心病介入治疗术再狭窄发生率；缺点是价格昂贵，双联抗血小板药物服用时间长（至少为1年），晚期血栓发生率高。目前临床上植入的金属支架90%以上都是药物涂层支架类型，但选择何种类型支架应根据具体病情征求心血管专科医师的意见选择，而并非植入药物支架就一定更好。问题二：支架植入后就不用再坚持吃药了？答：不少患者误以为植入支架后就可以一劳永逸，自行停用了所有的口服药物，其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础，不论选择植入支架还是冠脉搭桥，药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后，冠心病患者切莫掉以轻心，要坚持按医生的医嘱按时服药。问题三：支架植入后就不能做核磁共振检查了吗？答：首先要明白为什么身上有金属物不能做核磁共振检查，因为磁共振机器可以比作一个强大的磁场，金属物会受到强大磁场的吸引而移动，导致严重的后果甚至危及生命。支架置入后能不能做磁共振检查，要看你植入支架的材料。心脏支架主要材料经历了不锈钢、镍钛合金或钴铬合金、新一代可溶性降解支架三个阶段。目前，临床上使用的大部分冠脉支架是由L不锈钢或者镍钛合金制成，少数支架可能含有铂，钴合金，金，钽等，大多数冠脉支架表现出非铁磁性或弱磁性，非磁性的支架2周后可接受MRI检查，弱磁性的建议6周后接受MRI检查。有一些试验证实，目前临床几种常用的药物洗脱支架，可以在植入后立即接受MRI检查。尽管如此，鉴于支架植入患者进行MRI检查可能存在的风险，此类患者在检查前必须征求心脏科医生和放射科医生的意见。问题四：支架植入后不能运动锻炼，否则可能导致支架的移位？答：不少患者植入支架后，老是担心支架会不会移位，剧烈运动后会不会掉下来，甚至连穿衣服都小心翼翼。其实，这种顾虑大可不必，支架植入体内后，随着时间的延长（几个月到一年），冠脉血管上的细胞会生长、迁移最后覆盖整个支架的表面，使支架成为人体血管的一部分，此时即使多么剧烈的活动都不会使支架移位或掉出。完全不影响日常生活和运动锻炼，一般建议体育锻炼在术后一个月后开始，以中低强度的运动如慢跑为宜，不主张剧烈运动。问题五：做了支架是否就万事大吉了？

答：心脏支架可以暂时使血液顺畅流通，但并不具备清除冠状动脉血管内的斑块和血脂的作用，而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累，而变得越来越薄，如不加以保养，日积月累会有血管破裂的危险。因此，并非做了心脏支架手术就万事大吉，术后规律服药、控制危险因素及定期复查也是至关重要的。

问题六：养心的食物有哪些？

　养心的食物

1、桂圆

可用桂圆肉泡茶常饮，或煮桂圆粥食用。它有益心脾、补气血、安心神的用途，尤其适宜心血不足型心悸之人。

　

2、红枣

　红枣中含有多量的、为造血不可缺少的营养素——铁和磷，是一种天然的补血剂。对各种贫血、体弱、产生虚弱、手术之后气血不足所致的心悸者，为适宜。　红枣可用红枣煎水服，或用红枣煮粥食，或早晚空腹嚼食。

　3、金橘

性温，味辛甘，有理气，解郁，化痰的作用。金橘对痰阻心络和气滞血瘀型心悸，包括由高血压病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之颇为适宜。可煎汤服，亦可泡茶饮。

4、葡萄

性平，味酸甜，有补气血的作用。滋养强壮，补血，强心利尿。治血虚心跳。由于葡萄中所含的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素都很丰富，对大脑神经有补益和兴奋作用。

?葡萄干的糖分和铁的含量也较高，这对体弱贫血者也有补血效果。

? 　　因此，对心气不足型和心血不足型心悸，以及神经衰弱及贫血体弱者心悸心慌之人，常食葡萄，尤为适宜。

5、黑木耳

　　性平，味甘，有滋阴、养胃、活血、润燥的作用，能补气，活血。黑木耳是天然的抗凝剂，能防治动脉硬化、冠心病、高血压和高血脂的作用。凡心血管疾病袋子的心悸者，宜经常服用，颇多受益。

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宁康康住院医师，毕业于新乡医学院，本科学历，学士学位。曾到医院、河南医院进修，主攻心血管疾病及血管介入治疗，熟练掌握临床常见病及多发病的诊断及治疗，在心脑血管介入及外周血管介入方面有较高水平。

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