NEJM脑巨动脉瘤案例报道

男性，55岁，出现视觉障碍并伴有神经认知障碍3年余。家中有一位姐姐曾因脑动脉瘤破裂出血不治而去世。

对该男子进行体格检查，发现其右眼视力低下，以及认知功能障碍。

计算机断层扫描（CT）血管造影（如图A所示）和磁共振成像检查显示前交通动脉前端7cm处存在局部血栓的形成并钙化，局部有周围水肿的迹象（如图B所示）。

为了控制血栓的继续扩大和降低动脉瘤破裂的风险，主治医生对其进行了血栓去除和动脉瘤修复术。术后该男子神经功能和视力恢复良好，不久便可以返回工作岗位。

术后2年内该男子的病情稳定，但在最近一次脑部CT延迟扫描检查发现有动脉瘤性囊破裂的迹象（如图C所示）。

巨动脉瘤（2.5cm）属于脑动脉瘤的一种，其破裂的风险指数通常与患者持久未经相应治疗有关。据相关的报道，大约20%的脑动脉瘤患者都是相对较轻症状的。

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