简述白塞氏病
白塞氏病又称为“白塞氏病综合症”或简称为“白塞病”。白塞氏病是一种以细小血管炎症为病理基础改变的,反复发作的,以复发性口腔溃疡、外阴生殖器溃疡和眼部发生红肿疼痛视力下降为主要临床症状的综合征,可涉及到皮肤、关节、心血管、胃肠道、神经系统和泌尿系统。任何年龄均可发病,25--35岁属于高发年龄,女性略多于男性。白塞氏病的症状有哪些呢?白塞氏病有何临床表现呢? 白塞氏病患者常见的临床症状主要有一下临床表现: 1、白塞氏病患者患者口腔溃疡经常反复发作:白塞氏病患者口腔发病初期为小结节,很快形成溃疡,溃疡大小深浅不一,中心呈浅黄色坏死的基底,周围红晕,边界清楚,可单独或成批出现,好发于唇、牙龈、颊粘膜和舌体,严重者可累及扁桃体、咽喉深部甚至消化道,自觉疼痛,影响进食甚至是饮水。 2、白塞氏病患者外阴生殖器溃疡也经常发作:白塞氏病患者外阴生殖器溃疡的外观以及发病过程与口腔溃疡相似,男性好发于阴囊、阴茎或者尿道,女性常出现大、小阴唇、阴道或者子宫颈部。其他如阴股皱壁、肛门、会阴也会发生溃疡。痛性溃疡可导致患者行走困难。 3、白塞氏病常见皮肤病变症状:白塞氏病患者皮肤病变损害呈多形性,反复出现,可出现结节性红斑样皮疹、多形性环状红斑皮疹、痤疮样丘疹和丘疹脓疱样、疖、毛囊炎等,针刺反应结果多呈阳性。 4、白塞氏病患者眼部病变症状:白塞氏病患者眼部病变常在发病时出现,但也能在最初几年内发生病变,按解剖部位可分眼球前段病变(虹膜睫状体炎、前房积脓、结合膜炎以及角膜炎以及角膜溃疡)眼球后段病变(葡萄膜炎、玻璃体病变、视乳头炎甚至视神经萎缩)。眼球后段病变损害可导致并发白内障或者青光眼以及视神经萎缩而出现失明和完全失明。 备注:单独的眼角出血和眼睛结膜溃疡也是白塞氏病变 5、白塞氏病患者的关节病变症状:四肢大小关节和腰骶关节均可受累,以四肢大关节多见尤其膝关节,表现有疼痛或者酸痛以及晨僵。 6、白塞氏病患者的血管病变症状:可出现周围深或浅静脉血栓形成,罕见有肺栓塞,动脉受累极少,若发病可表现为主动脉炎或周围动脉瘤以及动脉血栓形成。 7、白塞氏病患者的消化道病变症状:消化道病变损害以消化道溃疡最为常见,严重者可出现回盲部至上行结肠出现出血以及穿孔症状。 8、白塞氏病患者的中枢神经系统病变症状:白塞氏病可累及大脑、中脑、脑干、小脑、脊髓、脑膜、脑神经和周围神经,表现为脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎、脑神经炎以及周围神经炎等。出现发热、颅内压升高、偏瘫、截瘫、呼吸障碍、癫痫、意识障碍或者精神异常等症状。 总之,白塞氏病是一种全身的细小血管炎,好多重要脏器都可以受累,不要忽视, 为什么会得白塞氏病?这有遗传因素吗?那怎么样提高身体免疫力?这些问题都是白塞氏病患者比较 白塞氏病它是一种慢性多系统损害的自身免疫性疾病,完全发病一般都有复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,以及复发性眼葡萄膜炎,根据目前医学的认识,病因病机还不是十分清楚,但在临床经验上大概发现以下几种情况导致其发病的: 1、目前比较认同的是,免疫系列异常:导致患者血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,因此医学上可以此说明此病与免疫系列异常相关。 2、也有许多专家认为此病和患者感染有关:感染的患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻链球菌、结核杆菌感染,导致自身免疫异常,本病患者中,有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病,部分病人经过治疗结核后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关。因此医学上可以此说明此病与细菌病毒感染有关。 3、微量元素:患者病变组织多种微量元素含量增高,如有机氯、有机磷和铜离子。也有人发现某些微量元素锌、硒缺乏,因此医学上认为可能与本病有关。 4、遗传因素:本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现,白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上,HLA-B51的阳性检出率也很高。因此,有人提出,这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞氏病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性,Behcet可能与常染色体隐性遗传有关。 虽然白塞氏病在医学上没有一个标准的病因,但在治疗方面,中医已经取得很大的成就,早期发现早期治疗,治愈率相当高,白塞氏病患者在日常生活中要注意口腔卫生,多食清淡食物,戒烟戒酒,生活起居要规律,加强体育锻炼,增强免疫力。 免疫功能失调,阴虚血瘀火旺,热度炽盛、虚火上炎、心脾积热、肝肾虚损是病根。治疗原则:清内热、内火、内毒,补气虚、血虚、阴虚,清窍通络化瘀、滋阴补肾、疏肝利胆、健脾利胃、养心益肺、凉血止痛、排脓敛疮、消斑除癣、抗病毒、抗感染、提高机体免疫为一体,整体治疗,全身调理 热毒湿浊型 临床表现为口腔,外阴溃疡、疼痛、两眼眶作痛、口干苦、烦热头昏、心慌、心悸、关节酸痛、小便色黄或赤痛,苔黄腻或厚黄腻而糙,脉细数,治则以清热解毒,利湿化浊为重点。 肝肾阴虚型 临床表现为口腔、咽喉、前阴、肛周溃烂、疮面暗红、久不愈合、头昏目眩、腰膝酸软、午后潮热、时有烘热汗出、手足心热、心烦不眠、舌红少苔、脉细数、治则以滋肾养肝、清热养阴为主。 肾虚血瘀型 临床表现为口腔、外阴溃疡、疼痛、两目眶胀痛、面色苍白、形寒肢冷、头昏腰酸、关节酸楚、舌质暗,或有瘀斑、脉沉细涩,治则以温肾散寒、活血化瘀为主,以益气扶正为辅。
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