脑卒中预警及预防

脑卒中又称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的病人，因为各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，更是造成突然猝死的主要原因。脑卒中是急性脑血管疾病，包括出血性和缺血性两种类型。出血性疾病主要指脑出血等，缺血性的包括脑梗塞、脑血栓和短暂性脑缺血发作等。引起这类疾病的原因主要是动脉粥样硬化，血管壁脆性增加，易致出血发生，内膜损伤粗糙易致血栓形成。而高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等都是高发因素。

F.A.S.T脑卒中识别和反应：

F．面部不对称：嘱患者微笑，是否一侧脸部低垂？

A．手臂乏力：嘱患者向两侧伸直手臂，是否一侧稍有下垂？S．言语障碍：嘱患者重复一句简短的话，患者能否重复，或言语奇怪，或含糊不清？

T．尽快就诊：当出现卒中征象，尽快拨打急救。

脑卒中的病因？

脑卒中的发生不外乎两种情况：脑血管堵塞（血流中断；称缺血性脑卒中）或脑血管破裂（称出血性脑卒中）。其中，前者较后者多见。可引起脑卒中的危险因素包括高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，房颤及缺乏身体锻炼。因此，保持健康的生活方式和积极控制各项机体指标可以大大降低患脑卒中的风险。

脑卒中的体征和症状有哪些？

当脑组织的血液供应不足时，可出现各种不同的症状和体征，而症状的表现形式和严重程度主要取决于脑组织受累的部位。脑卒中的主要体征有：脸部不对称；一侧肢体乏力（如上肢或下肢受累，或上下肢均受累）；一侧肢体感觉麻木或异常；言语含糊（发音含糊；不能重复一句简短的句子）。

如果出现脑卒中迹象，我们该怎样做？

如果你认为自己发生脑卒中了，抓紧时间就诊则至关重要。从发病到开始治疗的时间越短，则恢复的可能性越大。

因此，如果你发现自己出现以上卒中征象中的任何一条，立即向医务人员求助，绝对不要等到征象更明显时再求助。因为，有一种药物可以通过血流到达血管堵塞处溶解血栓，而这种药物只在卒中发生后最初的几个小时内有效。一旦错过该有效时间窗，这种药非但无效，甚至有害。因此，准确记录脑卒中的起病时间和症状体征消失时间十分重要。

那么，如何预防脑卒中呢？

　　1、要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。

　　2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。

　　3、要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。

如何通过饮食预防？

　　脑卒中的防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1／3患者的血压降低。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。

　　冬季人们的食物当中往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，具有对心脑血管的保护作用，一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于克、维生素C的摄入不少于毫克。

　　小结：脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，因此，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率有着重大的意义。脑卒中的日常饮食预防需注意远离“三高”，即高血压、高血糖、高血脂；亲近“三低”，即低盐、低脂、低糖饮食，但要适度进行，避免矫枉过正，有许多调查和研究都表明，脑卒中的发生与蛋白质摄入不足相关，却并非营养过剩，可见一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。

来源：JAMA杂志

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