新塘医院运用新的微创技术治疗脑出血

心脑血管疾病是现代人类首要致死原因，其中脑卒中（脑出血）的高致死率及高致残率成为危及人类健康的主要疾病之一。如何有效治疗脑出血，降低其致死率，减少致残率，改善预后是当今医学领域的重要课题。

医院神经外科副主任医师孔权介绍，外科手术是治疗脑出血的重要手段之一。随着CT的问世和手术方式的改进，脑出血的治疗选择经历了从传统大骨瓣开颅手术到微侵袭手术的发展过程。传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命；但是对正常脑组织牵拉重,创伤大,术后脑组织水肿反应重,不利于神经功能恢复,死亡率高达28—48%。

立体定向微创抽吸引流术利用脑立体定向仪的球形设计原理,可任意选择穿刺途径,精确定位，避开重要神经功能区或血管集中区域,使穿刺导管到达血肿中心抽吸积血,术后引流管注入尿激酶溶解血肿，以促进残余血肿进一步引流排出。

患者甘先生，因“突发左肢乏力6小时”入院，既往有高血压病史3年。考虑高血压性脑出血，医院神经外科对患者予行立体定向钻颅软通道置管脑内血肿引流术，手术效果良好，术后患者未遗留任何神经系统后遗症。目前，医院神经外科常规开展的脑立体定向软通道微创置管颅内血肿引流技术具有以下特点：1、手术操作简便、定位精确、微创（手术皮肤切口仅2cm）、安全性高，几乎适用于各个部位的血肿2、CT下没有伪影干扰，方便及时了解病情变化。3、手术创伤小，不会产生医源性脑组织二次创伤。4、手术时间短，平均手术时间40分钟左右。

5、操作便利，且可根据需要在术中随时调整进管方向。

脑立体定向软通道微创置管颅内血肿引流技术，是目前主要的微创钻颅置管手术方式，并已纳入国家脑出血外科治疗临床路径。医院神经外科近年来利用此项先进技术已为逾百例脑出血患者解除病痛，疗效显著。医院神经外科业务特色医院神经外科承担了增城南部地区大部分颅脑创伤和多发伤的救治，率先在本地区开展了脑出血微创手术治疗，制定了重度颅脑创伤的标准化治疗新技术。已成熟开展各种颅脑损伤手术、高血压脑出血微创救治术、数字化颅骨修补术、脑积水分流术、脑脓肿抽吸及切除术等手术，并能进行脑动静脉畸形切除术、脑动脉瘤夹闭术、脑肿瘤切除术等部分高难度手术。

医院外三科（神经外科）







































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