科普一下赵本山脑部的11根钉子

记得前几年春晚临近，有媒体采访赵本山，他曾豪言：只要我能站起来，就一定会上春晚。可惜后来这句豪言没有兑现，众媒体狗仔了一番，发现原因在于赵老师脑子里的11根钉子。今天，主页君就来科普一下赵老师脑袋里的这些“钉子”。

其实赵本山患的是蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂。当时在上海动的手术，这种手术分两种：开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞术。赵本山选择通过介入栓塞动脉瘤，也就是我们常说的微创手术。动脉瘤是通过弹簧圈栓塞的，就像下图样的弹簧圈。赵本山估计也是没有明白怎么回事，把十一根弹簧圈理解成11根“钉子”。

当然，还会有一种情况，那就是采用开颅血肿清除术，将“钉子”当做支架钉在颅骨，并永久留在脑部的。

其实对于颅内出血的患者，手术并非绝对必要，即并非“出现颅内出血（甚至血肿）”就一定要考虑手术治疗，在由专科医生全面考察病情的情况下可以考虑观察或非手术治疗，但必须做好手术准备；如果专科医生判断需要立即进行手术，即使患者当前仍神智清楚，手术也必须进行。通常采用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔探查术、脑室引流术等；最容易理解的应当是开颅血肿清除术：切开头皮、钻开并游离颅骨骨瓣、开放硬脑膜、取出血肿、止血、缝合硬脑膜、固定颅骨骨瓣、缝合头皮。赵老师也很有可能采用这种方式进行手术。

“钉子”其实是为了固定颅骨而在手术中采用的一种常见方式。一般一个六孔片上需要周围固定3个部位，所以一般患者手术中使用的固定钉数目在9-12枚；有时候考虑患者经济状况较差，平诊手术骨瓣处理得相对理想时，也有只用两个六孔片、6-8枚固定钉的情况。六孔片的中心同样需要固定，不过是另一种固定方式了。

倒是有一点需要纠正，“钉子”是留在颅骨上，而并非脑子里（专业点说叫颅腔或脑组织），两者间有天壤之别；如果当真是留在脑子里，那么赵老师可能就再也上不了春晚了。